Види облисіння (алопеції)


Облисіння або, правильніше, алопеція – це захворювання, яке характеризується патологічним випаданням волосся різною мірою інтенсивності, що призводить до часткового або повного їх випадання.
Виникає ця патологія з найрізноманітніших причин, деякі з яких неясні, зважаючи на малу вивченість. Не існує і єдиної класифікації алопеції. Нині алопеція ділиться на тотальну(повна відсутність волосяного покриву), дифузну(різке облисіння) і осередкову(облисіння відбувається на деяких, обмежених ділянках).
Також, дерматологія розрізняє захворювання за походженням і клінічним особливостям:

природжена,
себорейная,
симптоматична,
гніздова,
передчасна.

Кожна з них, у свою чергу, підрозділяється на декілька видів.
Алопеція природжена. Цей вид алопеції(alopecia congenita) характеризується частковою або повною відсутністю волосяних цибулин, що обумовлено, імовірно, генетичними аномалиями і відноситься до эктомезодермальным дисплазій. Алопеція природжена може бути і самостійним захворюванням, і частиною загальної патології. Захворювання викликається порушенням синтезу певних амінокислот і зустрічається досить рідко.
Алопеція себорейная. Причиною себорейной алопеції є ускладнення себореи пов’язано з порушенням роботи сальних залоз. Тривалі якісні і кількісні зміни шкірного сала, що виділяється, призводять до появи лупи і себорее, і як наслідок до випадання волосся. Зустрічається себорейная алопеція приблизно у 25%% підлітків в період статевого дозрівання і досягає піку до 23-27 років.

Симптоми алопеції себорейного типу являються хворобливі відчуття, появи лупи, свербіж волосистої частини голови. Волосся стає жирним на вигляд і на дотик, склеюються в неохайні пасма. Шкіра голови і корені волосся покриваються жирними лусочками жовтуватого або сіруватого кольору. Термін життя волосся поступово скорочується, вони починаю випадати. Відбуваєтьсяарушение процесу фізіологічної зміни волосся, нове волосся поступово замінюється пушковыми. Волосяний покрив починає рідшати або з’являються вогнища лисин.
Часто до 30-річного віку, гормональний фон нормалізується і відновлюється робота сальних залоз. Лікування алопеції себорейного типу слід почати якомога раніше, з походу до специалисту-трихологу або дерматолога, проводиться діагностика захворювання волосся в трихологическом кабінеті. Самолікування може привести до безповоротної втрати волосся.
Лікування алопеції в цьому випадку насамперед розпочинають з боротьби з себореей. Комплекс лікування складається з двох етапів. Загальнозміцнюючий етап припускає корекцію дієти і її дотримання, поліпшення стану організму і імунної системи прийомом вітамінного курсу, дотримання режиму дня і відпочинку, оскільки психологічний стан і імунітет хворого дуже впливають на швидкість одужання. Алопеція себорейная лікується застосуванням спеціальних мазей, шампунів, масок, які містять комплекси активних елементов, що зупиняють запальні процеси і стимулюючі зростання волосся.
Алопеція симптоматична(дифузна). Причини алопеції симптоматичною полягають в ускладненні перебігу важких загальних захворювань : інфекціях, ендокринопатії і багатьох інших, а також в результаті отруєнь, променевої дії або тривалої цитостатичної терапії. Під токсичним або аутоіммунним впливом на волосяні сосочки, припиняється їх зростання. Хвороба носить тотальний, дуффузный або осередковий характер. Після припинення хімічної дії, зростання волосся зазвичай відновлюється.
Виділяють окремо групи деяких захворювань, що призводять до рубцевої алопеції :

вірусні захворювання, наприклад, оперізувальний лишай або вітряна віспа;
бактерійні захворювання(сифіліс, карбункул, фурункул, туберкульоз та ін.);
грибкові(фавус, мікроспорія, инфильтративно-нагноительная трихофітія);
хвороби сполучної тканини(системний червоний вовчак, склеродермія);
спадкові розлади і дефекти розвитку, такі, як аплазія шкіри, епідермальний невус, геміатрофія особи, гематоми волосяних цибулин та ін.;
фізичні ушкодження(механічні травми, термічна або променева дія);
деякі види новоутворень (плоскоклітинний рак, сирингома та ін.);
протозойні(лейшманіоз);
дерматози різного генезу(ліпоїдний некробіоз, псевдопелада Брока, саркоїдоз, синдром Литтла-Лассюэра та ін.).

Рубцева алопеція лікується тільки хірургічним методом, шляхом пересадки волосся. Ця операція добре освоєна, малотравматична і якщо площа рубця невелика, дає швидкий ефект.
Алопеція симптоматична в інших видах найчастіше виліковна і, чим раніше фахівець з’ясує причину облисіння і приступить до лікування, тим вище позитивний прогноз.
Гніздова алопеція. Найчастіше гніздова алопеція вражає дітей і молодих людей обох статей до 25 років. Етіологія захворювання до кінця не з’ясована. У патогенезі гніздової алопеції, по припущеннях, велику роль грають травми голови, ендокринні захворювання або нервно-трофические розлади з аутоіммунним компонентом. Волосся випадає у вигляді вогнищ круглої або овальної форми різної величини, волосяні фолікули скорочуються в розмірах. По клінічних формах розрізняють підвиди гніздової алопеції :

тотальна – спостерігається повна відсутність волосся на скальпі;
субтотальна – відсутність волосся на скальпі більш ніж 40%%;
локальна — визначаються один або декілька чітких округлих вогнищ алопеції;
дифузна – спостерігається помітне порідшання волосся на шкірі голови;
офиазис — вогнища алопеції вражають усю крайову зону зростання волосся на голові, потилицю або лобово-скроневу область;
універсальна – відсутність волосся на скальпі, віях, бровах, Повна або часткова втрата пушковых волосся на тулубі.

Хвороба протікає непередбачувано, вогнища несподівано з’являються і також несподівано, через 3-6 місяців, можуть зникати. Іноді хвороба переходить в хронічну форму, старі вогнища заростають, але з’являються нові.
Постановка діагнозу проводиться на підставі клінічноїартины і характерних ознак. Рекомендується проведення клінічних і лабораторних досліджень : загальний і біохімічний аналіз крові, мікроскопію волосся, визначення в крові рівня кортизолу, КСР, рентгенографія черепа, РЭГ, гормональний аналіз крові.
Гніздова алопеція визнана багатопричинним захворюванням. Лікування алопеції цього типу ускладнює трудність виявлення головної причини механізму розвитку хвороби, а тому, є проблеми в його ефективності.
Алопеція передчасна. Механізм андрогенної алопеції найбільш вивчений. Розвиток захворювання зв’язують з нехарактерною дією андрогенних гормонів, що обумовлено спадковими чинниками. Алопеція передчасна або андрогенна, найчастіший вид облисіння, спостерігається у чоловіків і, іноді, у жінок. У чоловіків початок хвороби проявляється в період статевого дозрівання і остаточно формується до 30 років. У 60%% випадків розгорнута клінічна картина спостерігається в 40-50 років. Жінки захворюють значно пізніше, майже в половиніучаев, початок хвороби доводиться на 60-70 років і виражається не повним облисінням, а великим або меншим порідшанням волосся.
Симптоми алопеції передчасної, являються заміщення довгого волосся на пушковые. Починається випадання волосся в лобовій і тім’яній області, потім процес охоплює інші ділянки голови. В результаті, волосся залишається лише по краях волосистої частини голови.
Шкіра на безволосих ділянках стоншується, стаючи гладшою і блискучішою. Отвори волосяних фолікулів стають непомітними. На ранніх стадіях передчасної алопеції гістологічним шляхом виділяють осередкову периваскулярну базофільну дегенерацію сполучно-тканинної піхви волоса. Впродовж декількох циклів зміни волосся, уражені фолікули прогресивно зменшуються. Фолікула, що нижче зморщився, спочатку можна бачити склерозовані залишки сполучно-тканинної піхви, які з часом зникають.
Добитися відновлення волосяного покриву, найчастіше, не вдається, але інтенсивне систематичесяке загальнозміцнююче лікування допомагає істотно уповільнити процес облисіння.
Лікування алопеції
Основною умовою в успішному лікуванні алопеції усіх видів є усунення несприятливого психологічного фону, порушень функцій травного тракту, нирок і печінки, нервової і ендокринної систем, осередків хронічної інфекції, глистової інвазії і інших чинників, сприяючих розвитку захворювання.
Призначаються:

психотропні і ноотропные засоби(азафен, ноотропил, сибазон),
иммунокорригаторные препарати(декарис, метилурацил, тактивин),
вітаміни(А, Е, полівітаміни, що містять мікроелементи), фітин, біотваней.

Гніздова алопеція, окрім перерахованих препаратів, вимагає призначення ангіопротекторів(доксиум) і препаратів, що покращують мікроциркуляцію(трентал). Іноді, у важких випадках, можливе використання кортикостероїдної терапії у вигляді обколювання вогнищ або всередину. Проте, гарантії від рецидиву немає.
З фізіотерапевтичних методів при лікуванні алопеції використовують струми Дарсонваливши, а у важких випадках доцільно поєднувати УФ-лучи з прийомом фотосенсибілізаторів(аммифурин, бероксан) або проводити фотохіміотерапію.
Позитивний ефект дає рефлексотерапія, зокрема, лазерорефлексотерапия.
Із зовнішніх засобів ефективне застосування дратівливих спиртових втирань(настоянки червоного перцю, екстракту нафталановой нафти), кортикостероїдні креми, препарат регейн, до складу якого входить миноксидил. Проводять курсове лікування алопеції втираннями пиластина або силокаста в осередки ураження. Курс складається з 6 днів, інтервал між курсами 1,5 місяця.
Важливе суворе дотримання дієти. Обов’язкове включення в раціон свіжих овочів(особливо капуста і морква); фруктів(абрикос, кураги, яблук). А також морської капусти і продуктів, що містять у великих кількостях желатин(желе, заливні блюда, холодець). Необхідно повністю виключити з раціону алкоголь, каву, копченину, соління, приправи, маринади, екстрактні речовини, а також, обмежити прийом жирів і вуглеводов.


Київ, Львів, Тернопіль, Івано-Франківськ, Вінниця, Луцьк, Чернівці, Рівне, Хмельницький, Ужгород, Дрогобич, Виноградів, Калуш, Житомир, Черкаси, Полтава, Біла Церква, Самбір, Стрий, Коломия, Кам'янець-Подільський, Червоноград, Миколаїв, Жовква, Харків, Дніпро, Чернігів, Ковель, Херсон, Золочів - відвідувачі саме з цих міст найчастіше знаходять відповіді у нас на сайті.


Теги: лікування облисіння львів, види алопеції

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *