Дифузно-токсичний зоб (Базедова хвороба)


Дифузно-токсичний зоб(інші назви цієї недуги — хвороба Грейвса, базедова хвороба) – це патологічний процес, який характеризується збільшенням щитовидної залози дифузного характеру, при цьому у пацієнта відзначаються симптоми тиреотоксикозу.
Офіційно дифузно-токсичний зоб описали першими ірландець Роберт Джеймс Грейвс(1835 р.), і німець Карл Адольф фон Базедовий(1840 р.). Саме їх іменами і називається в сучасній медицині це захворювання.
Причини
Ця недуга має аутоіммунну природу. Головна його ознака — підвищена функція щитовидної залози(гіпертиреоз). Поступово розміри щитовидки збільшується, і вона продукує набагато більше тиреоїдних гормонів, чим при нормальній роботі. Прийнято вважати, що основний механізм аутоіммунного процесу у хворих дифузним токсичним зобом полягає в продукуванні імунною системою особливих антитіл. Як наслідок, щитовидна залоза людинипостійно занадто активна. Наслідок цього — підвищення концентрації в крові хворого гормонів щитовидної залози.
Чому хвороба Грейвса веде до появи таких антитіл, учені досі точно не визначили. Є теорія про те, що у хворих базедовою хворобою в організмі є ” неправильні” рецептори до ТТГ. Саме їх імунна система людини і визначає як ” чужаків”. Існує також версія про те, що головна причина, по якій людину долає зоб дифузний токсичний, ця наявність дефекту в імунній системі. Як наслідок, імунітет людини не здатний стримувати імунну відповідь, спрямовану проти тканин власного організму. Сучасні медики займаються дослідженнями, спрямованими на визначення ролі різних видів мікроорганізмів на розвиток хвороби.

Крім того, причини базедової хвороби, що ведуть до її прогресу — це стреси, інфекційні хвороби, травми психічного характеру.
Симптоми
Базедова хвороба у людини виражається ознаками, характерными для тиреотоксикозу. Симптоми базедової хвороби визначаються тим, що в організмі хворого відзначається прискорення усіх процесів метаболізму. У нього відзначається прискорений пульс, часто спостерігається пронос, дуже активним є потовиділення. Відбувається також стимуляція нервової системи, що веде до того, що людина стає дуже дратівливою, іноді у нього тремтять руки. Хворий, у якого розвивається базедова хвороба, дуже погано переносить жару і сонце.
Часто за наявності апетиту хворої втрачає у вазі, оскільки їжа, яка потрапляє в його організм, не достигає компенсувати занадто швидкий розпад білків. До того ж велика кількість гормонів, які продукує щитовидна залоза, стає причиною занадто швидкого розпаду поживних речовин, що, у свою чергу, веде до високих енергетичних витрат. Але у хворих у молодому віці часто маса тіла збільшується, хоча при цьому спостерігаються ознаки посиленого обміну речовин. Посилене сечовипускання, яке виникає прі цій хворобі, часто веде до обезводнення організму. Саме тому лікування базедової хвороби має бути своєчасним і правильним.
Часто при базедовій хворобі відзначається ендокринна офтальмопатія, для якої характерна ” витрішкуватість”. Найчастіше офтальмопатія різної тяжкості розвивається при дифузно-токсичному зобі. У більшості випадків вражаються обидва очі, а ознаки цієї хвороби, як правило, розвиваються разом з основними симптомами дифузно-токсичного зобу. Але іноді офтальмопатія розвивається раніше або пізніше хвороби щитовидної залози.
Посилене вироблення гормонів щитовидної залози веде до зміни поведінки, змін настрою, спостерігається сильна образливість, депресивний стан. Іноді розвиваються фобії, а також може виникати періодично стан ейфорії. Розлади сну супроводжують дуже часті пробудження, тривожні сновидіння.
Пізніше у хворого з’являється зоб — пухлиноподібне збільшення залози, яке помітне неозброєним оком. При цьому виникає припухлость на поверхні шиї спереду, яку лікар легко помічає при огляді.
Прийнято виділяти три ступені тяжкості захворювання. Якщо при легкій мірі тиреотоксикозу відзначаються помірні симптоми, то при важкому тиреотоксикозі у людини посилюється серцебиття, схуднення доходить до міри катехсии, людина страждає від слабкості. Якщо вчасно не лікувати хворобу, то можливий розвиток тиреотоксичного кризу.
Діагностика
При підозрі на розвиток базедової хвороби необхідно звернутися на консультацію до лікаря-ендокринолога. Основа для проведення усебічної діагностики — наявність характерних симптомів. В процесі дослідження проводиться лабораторний аналіз крові для визначення кількості тиреоїдних гормонів, а також титру класичних антитіл і йоднакопительной функції щитовидки. Якщо лікар візуально визначає, що щитовидна залоза збільшена, хворому проводиться ультразвукове сканування.
Ще одно дослідження, яке практикують при підозрі на дифузно-токсичний зоби значно рідше, це тонкоигольная біопсія щитовидної залози. Фахівець бере клітини з щитовидки, використовуючи для цього тонку голку. Потім клітини вивчають під мікроскопом. Така процедура доцільна, якщо в залозі лікар виявляє вузлове утворення, яке легко пальпується, або його розмір складає в діаметрі більше 1 см
В процесі діагностики хворої повинен усвідомлювати, що збільшення щитовидної залози не залежить від тяжкості міри захворювання.
Лікування
До сьогоднішнього дня не існує конкретно специфічного методу терапії тих процесів, які ведуть до розвитку хвороби. Дифузний токсичний зоб треба лікувати так, щоб зменшити ознаки тиреотоксикозу. Спочатку лікування дифузного токсичного зобу припускає прийом тиреостатического препарату, який підбирає лікар. В процесі прийому такого медикаментозного засобу симптоми захворювання у багатьох хворих стають менш вираженими. Препарати, які зменшують вироблення гормонів щитовидної залози, обязательно призначають дітям і молодим людям до 25 років. Такі ліки використовують і для лікування хворих в старшому віці, а також їх треба приймати, щоб зменшити симптоми хвороби перед операцією.
Проте головною проблемою в цьому випадку є той факт, що відразу ж після відміни такого препарату часто відзначається рецидив захворювання, як у дорослих, так і у дітей. Якщо має місце рецидив, то хворому призначається операція, при якій відбувається видалення частини залози. Така операція називається тиреоїдектомією. Окрім традиційної операції практикується руйнування клітин залози за допомогою радіоактивного йоду.
Радіоактивний йод пацієнт приймає в капсулах. Доза препарату залежить від розміру зобу. Поступово йод накопичується в клітинах щитовидної залози, що веде до їх загибелі. Перед прийомом йоду хворою припиняє приймати тиреостатические засоби. Після лікування радіоактивним йодом симптоми хвороби зникають через декілька тижнів. В деяких випадках призначається повторне лікування. Иногда функція щитовидної залози пригнічується повністю. Попри те, що таке лікування здається відносно простим і зручним, його рідко використовують для терапії дітей і молодих людей. Лікарі насторожено відносяться до вірогідності шкідливої дії такого лікування на організм в цілому. Хоча застосування цього методу в течії близько сорока років не виявило шкідливої дії на інші системи організму.
Лікар враховує і той факт, що вагітність, як правило, покращує стан хворої, у якої спостерігається захворювання легкої міри. Проте іноді у вагітної жінки стан, навпаки, посилюється.
Симптоми захворювання ефективно знижують також медикаменти з іншої групи — бета-блокаторы. Вони здатні блокувати дію занадто великої кількості гормонів, що виділяються щитовидною залозою, на організм, але при цьому прямо на щитовидну залозу не діють.
Оперативне лікування практикується при занадто великих розмірах зобу, а також за відсутності ефекту після прийому медикаментов. Тиреоїдектомія проводиться в стаціонарі, після чого госпіталізація триває ще декілька днів.
Профілактика
Щоб запобігти розвитку базедової хвороби, треба дотримуватися правильного способу життя, не допускати стресів. Дуже важливо дотримуватися цих правил жінкам в період менопаузи, коли ризик гормональних збоїв зростає. Хворим з базедовою хворобою не можна знаходитися під променями сонця, купатися в морі, приймати сірчановодневі ванни. Слід завжди намагатися дотримуватися душевної рівноваги, періодично відвідувати санаторії із спеціалізованим лікуванням. Живлення хворого має бути досить калорійним, з великою кількістю вуглеводів. Важливо обмежити в раціоні тваринні білки, а також рідко вживати ті продукти, які діють на організм збудливо(чай, кава, гострі блюда та ін.). Варто вживати продукти зі змістом йоду : морську капусту, морепродукти, овочі і фрукти.


Київ, Львів, Тернопіль, Івано-Франківськ, Вінниця, Луцьк, Чернівці, Рівне, Хмельницький, Ужгород, Дрогобич, Виноградів, Калуш, Житомир, Черкаси, Полтава, Біла Церква, Самбір, Стрий, Коломия, Кам'янець-Подільський, Червоноград, Миколаїв, Жовква, Харків, Дніпро, Чернігів, Ковель, Херсон, Золочів - відвідувачі саме з цих міст найчастіше знаходять відповіді у нас на сайті.


Теги: Дифузно токсичний зоб, дифузнотоксичний зоб

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *