Енцефалопатія


Енцефалопатія – це загальне позначення для хвороб мозку незапального типу. Класифікація захворювань, що підпадають під це позначення, досить широка: розрізняють декілька видів енцефалопатії, які відрізняються згідно з причинами виникнення захворювань. В першу чергу, прийнято розрізняти енцефалопатію придбану і перинатальну з огляду на те, що причини виникнення ушкоджень в головному мозку у дорослої людини і у плоду в процесі виношування абсолютно різні. Виникнення перинатальної енцефалопатії провокують певні відхилення на останніх місяцях розвитку плоду або вже в процесі пологів.
Щоб попередити подібні неприємності, вагітні жінки проходять регулярні обстеження, під час яких лікар спостерігає, чи досить забезпечується плід киснем, чи немає обвивання пуповиною, і визначає інші особливості розвитку. Відповідно, приймаються заходи по відвертанню патології. Перинатальна энцефалопатия у дітей не обов’язково проявляється відразу ж після народження дитини. Цілком можливо, що певні проблеми з пам’яттю або інтелектом будуть відмічені пізніше.
Причини перинатальної енцефалопатії
Причинами виникнення перинатальної енцефалопатії у плоду стають багато чинників. Так, недуга проявляється зважаючи на хронічні хвороби, яким страждала вагітна жінка. Також причиною можуть стати перенесені в період вагітності гострі хвороби інфекційного характеру, неправильне харчування, занадто юний вік матері, хвороби спадкового характеру, патологічна течія вагітності, проблеми, що виникли під час пологів, родові травми. Також енцефалопатія може проявитися у тих новонароджених, матері яких мешкали в неблагополучних екологічних умовах. Хвороба часто виникає у недоношених дітей. Найчастішими ураженнями мозку у новонароджених є гипоксически-ишемические і змішані ураження ЦНС, що виникають із-за порушення вступу кисню в головній мозг плоду зважаючи на вищеописані причини.
Симптоми перинатальної енцефалопатії
Перинатальна енцефалопатія у дітей може проявлятися певними синдромами в період першого місяця життя дитини. Втім, частина фахівців переконана, то подібна недуга може проявити себе і пізніше, упродовж першого року життя. Отже, у хворого малюка може проявлятися гіпотонія або гіпертонія м’язів, тобто синдром рухових розладів. Як правило, оцінити стан новонародженого важко зважаючи на наявність фізіологічного гіпертонусу. Наступна ознака — синдром високої нервово-рефлекторної збудливості. Так, дитина може важко засинати, занадто активно поводитися, не спавши, можливий прояв тремтіння кінцівок і підборіддя. Ще одна ознака, яка може сигналізувати про наявність енцефалопатії — синдром пригноблення ЦНС. Відповідно, в такому стані дитина занадто в’яла і загальмована, а зважаючи на різний тонус м’язів у нього іноді спостерігається асиметрія тулуба і рис обличчя. У такогомалюка погано виражені смоктальні навички.

Найбільш серйозною ознакою прийнято вважати синдром внутрішньочерепної гіпертензії. Такий симптом небезпечний можливістю переходу в гідроцефалію, захворювання, яке лікується виключно хірургічним методом. Важливо звернути увагу на відповідність величини джерельця віку дитини, а також на розміри голови. Ще одна ознака енцефалопатії — судорожний синдром – досить складно розпізнати у малюків на першому році життя. Адже він може проявитися не ” чистими” судомами, а гикавкою, відрижкою, занадто сильним відділенням слини. При підозрі важливо провести додаткове обстеження.
Діагностика перинатальної енцефалопатії
Діагностика цього захворювання проводиться шляхом вивчення клінічних даних з урахуванням усіх особливостей протікання вагітності і пологів. Використання ряду додаткових методів дослідження допомагають виявити, наскільки серйозні ураження головного мозку, і який характер цих уражень, а також забезпечують контроль над перебігом хвороби і правильний підбір методів лікування енцефалопатії у дітей.
Завдяки використанню нейросонографии фахівець проводить огляд головного мозку дитини. Це дослідження дозволяє зробити оцінку стану мозкової тканини, лікворних просторів. При нейросонографии можна виявити внутрішньочерепні ураження і визначити їх характер. Завдяки методу допплерографии робиться оцінка величини кровотоку в судинах мозку.
Електроенцефалограму проводять для оцінки функціональної активності мозку. Для цього впродовж дослідження реєструються електричні потенціали мозку. Отримана інформація дозволяє зробити висновки про міру затримки розвитку мозку, визначити асиметричність півкуль і наявність вогнищ епілептичної активності в певних відділах головного мозку. За допомогою відеомоніторингу оцінюється спонтанна активність рухів малюка. Для цього ведеться відеозапис. Для діагностики нервово-м’язових хвороб різного роду використовується электронейромиография. Структурні зміни в мозку допомагають визначити методи комп’ютерної томографії і магнітно-резонансної томографії. Проте ці методи вимагають застосування наркозу, внаслідок чого в дитячому віці їх застосування ускладнене. При позитронно-емісійній томографії визначається, наскільки інтенсивно проходить обмін речовин в тканинах і здійснюється кровотік в мозку. З усіх перерахованих способів діагностики хвороби найчастіше використовуваними є нейросонография і електроенцефалографія.
Якщо у дитини зафіксована патологія центральної нервової системи, то обов’язковими є консультації і огляд у лікаря-окуліста. Він визначає наявність змін на очному дні, що допомагає оцінити рівень внутрішньочерепного тиску, визначити, яким є стан зорових нервів.
Лікування енцефалопатії
Лікування енцефалопатії перинатального типу в її гострому періоді здійснюють лікарі відразу ж в пологовому будинку. Якщо існує необхідність, новонародженого для подальшого лікованийия переводять до відповідних медичних установ. При проведенні терапії використовується ряд препаратів, покликаних поліпшити кровопостачання мозку. Так, новонародженими призначаються актовегин, винпоцетин, пірацетам. У відновному періоді дитячий невропатолог повинен регулярно спостерігати за пацієнтом. Залежно від того, які саме симптоми проявляються у дитини, йому призначають прийом засобів протисудомної, сечогінної дії, вітамінні комплекси і інші препарати.
При легких проявах підвищеної нервово-рефлекторної збудливості і порушень рухової активності лікування енцефалопатії припускає застосування педагогічної корекції, вправ лікувальної фізкультури, фізіотерапевтичних методів. Також дитині призначаються сеанси дитячого масажу, курси фітотерапії. В процесі лікування дуже важливо строго дотримуватися усіх приписів лікарів.
Резидуальная енцефалопатія
Іноді дитині ставлять діагноз «резидуальная енцефалопатія«, що означає наявність повреждения мозку, яке виникло внаслідок раніше перенесених хвороб. Резидуальная енцефалопатія проявляється не лише із-за травм мозку, але і внаслідок дії інфекцій, запалення, поганого кровопостачання мозку. В даному випадку симптоми енцефалопатії можуть проявлятися по-різному. Так, дитина може страждати постійними головними болями, також у нього іноді спостерігатися проблеми з психікою і навіть знижений інтелект. Зважаючи на подібні прояви іноді резидуальный тип цього захворювання приймають за певні розлади психіки у пацієнта.
Ускладнення енцефалопатії
При правильному підході до лікування повністю видужують близько 20-30 %% дітей. Наслідком захворювання можуть бути гидроцефальный синдром, мінімальна мозкова дисфункція, вегето-судинна дистонія. Найважчими ускладненнями енцефалопатії може стати епілепсія, а також дитячий церебральний параліч.
Придбана енцефалопатія
Така форма цієї недуги проявляється вже у більше старшому віці і ставатим ряду причин, а саме: перенесена інфекційна хвороба, інтоксикація, пухлини, травми, зміни структури і функціональності судин мозку. Подібну форму енцефалопатії прийнято ділити на декілька видів. Так, посттравматична енцефалопатія — це хвороба, що виникає внаслідок різноманітних черепномозкових ушкоджень. Енцефалопатія цього типу вражає в першу чергу лобові і скроневі долі мозку. Як наслідок, у людини можуть спостерігатися провали в пам’яті, зниження інтелектуальних здібностей, проблеми з контролем поведінки. Також ця недуга супроводжується запамороченнями, головним болем, проблемами з сном і розсіяною увагою. Якщо симптоми енцефалопатії з’являються вже після певного часу після травми, то хворий може страждати розладами психіки, депресією, проявляти періодичну агресію, стикатися з проблемами інтимного характеру.
Дисциркуляторная енцефалопатія, що називається також судинною, це ураження тканин мозку, яке проявляется із-за порушень кровопостачання. Причиною цієї форми хвороби часто буває високий внутрішньочерепний тиск, гіпертонія, атеросклероз, остеохондроз шийного відділу хребта, вегетативно-судинна дистонія.
Цей термін в міжнародній класифікації хвороб визначають як ішемію головного мозку. При такому типі захворювання в мозку людини проходять деструктивні процеси, що вражають тільки певні вогнища мозку. Але після певних відрізків часу вогнища стають більшими, внаслідок чого у хворого більше виражено проявляються симптоми енцефалопатії. Цей діагноз досить поширений серед населення: за даними фахівців, подібну форму енцефалопатії мають 5-7%% людей. При цьому головною причиною такого порушення стає погане кровопостачання мозку. Найчастіше ця хвороба має місце у людей, які відчувають постійні стреси, зловживають алкоголем, багато палять.
Токсична енцефалопатія – це результат гострого або хронічногоя мозку різними отрутами. Подібні отруйні речовини можуть утворюватися безпосередньо в організмі людини або потрапляти в його мозок із зовнішнього середовища. Перший варіант можливий при розвитку ряду інфекційних процесів – дифтерії, кору, ботулізму, правця. При таких захворюваннях виділяються бактерійні токсини, що отруюють згодом мозок. Також подібні токсини виділяються при систематичному вживанні алкоголю, деяких лікарських препаратів, а також ряд хімічних сполук. Якщо інтоксикація гостра, людині потрібна невідкладна допомога фахівців, адже внаслідок сильного отруєння можливі епілептичні припадки і навіть впадання хворого в коматозний стан. При дії на мозок хворого іонізуючого випромінювання визначається променева енцефалопатія.
Дистрофічні процеси в тканинах мозку можуть розвиватися і внаслідок ряду ендокринних патологій. Це гіпотиреоз, цукровий діабет, дисфункція нирок, печінки, підшлункової залози. В якості перших симптомів подібного заболевания проявляється відчутне пониження розумової активності, порушення пам’яті, проблеми з сном, висока стомлюваність, неадекватний прояв функцій органів слуху і зору. Часто у пацієнта є ознаки розладу психіки. У гострий період хвороби можуть виникати судоми тіла, дуже сильні головні болі, блювота, нудота, порушення свідомості.
Лікування придбаної енцефалопатії
Лікування енцефалопатії слід проводити тільки з використанням професійного підходу зважаючи на серйозність захворювання. На основі результатів комплексного обстеження фахівець призначає оптимальну схему лікування. Як правило, використовується симптоматична терапія, а також масаж, регулярні вправи з комплексу лікувальної фізкультури, наслідування певної дієти. Лікування призначається виключно з урахуванням індивідуальних особливостей кожного хворого.


Київ, Львів, Тернопіль, Івано-Франківськ, Вінниця, Луцьк, Чернівці, Рівне, Хмельницький, Ужгород, Дрогобич, Виноградів, Калуш, Житомир, Черкаси, Полтава, Біла Церква, Самбір, Стрий, Коломия, Кам'янець-Подільський, Червоноград, Миколаїв, Жовква, Харків, Дніпро, Чернігів, Ковель, Херсон, Золочів - відвідувачі саме з цих міст найчастіше знаходять відповіді у нас на сайті.


Теги: енцефалопатія, енцефалопатія це

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *