Ревматизм суглобів


Ревматизм – хвороба інфекційно-алергічного характеру, яка вражає сполучну тканину як в серцево-судинній системі, так і в шкірі, суглобах, м’язах, внутрішніх органах. Як правило, ревматизм вражає людину в дитинстві і в юнацькому віці. Вважається, що збудником хвороби виступає гемолітичний стрептокок, проте головним чинником, сприяючим розвитку ревматизму, є алергія. Так, дуже часто ревматизм виникає у людини як наслідок ангіни, гострих запальних процесів у верхніх дихальних шляхах, супроводжує карієс зубів. Також виникненню ревматизму сприяє переохолодження, тривале перебування на вогкості.
Ревматизм суглобів(інша назва — ревматичний поліартрит) – це захворювання, розвиток якого може відбуватися в організмі непомітно для людини, проте його наслідки будуть найсерйознішими. Чомусь прийнято вважати, що ревматизм ніг і суглобів вражає преимущественно літніх людей. Але практика свідчить, що найчастіше ревматизм суглобів спостерігається у дітей від 7 до 15 років. Якщо розглядати кількість хворих ревматизмом в цілому, то приблизно 80%% дорослих пацієнтів є людьми, яким ще не виповнилося сорока років.
Причини ревматизму суглобів
Дуже часто ревматизм суглобів розвивається у тих людей, у родичів яких вже бували випадки прояву цієї недуги. Також страждають ревматизмом люди, які часто хворіють на інфекційні захворювання, а також ті, в чиєму організмі є особливий білок групи В. Помічено, що частіше ревматизм суглобів виникає у жінок. Сильні напади ревматизму проявляються в холодний період року, адже саме переохолодження часто стає одним з чинників, що провокують хворобу.

Причиною захворювання стає перенесена раніше стрептококова інфекція. Її наслідком в даному випадку стає запалення сполучної тканини ряду органів. Згідно з дослідженнями, ревматизм суглобівляется як алергічна реакція на процес інфікування організму одним з бета-гемолитических стрептококів групи А. Хворобами, передуючими ревматизму суглобів, часто стають ангіна, хронічний фарингіт, скарлатина, тонзиліт, запалення середнього вуха та ін.
При попаданні в людський організм стрептокока імунна система посилено бореться зі збудником хвороб, і при цьому починає продукувати специфічні антитіла. Для таких антитіл характерна властивість знаходити стрептококи по певних молекулах. Ці ж молекули є у людей, схильних до ревматизму суглобів. Як наслідок, атаці антитіл піддається власний організм. В результаті у людини проявляються запальні процеси в сполучній тканині. Внаслідок таких процесів і виникає ревматизм серця, суглобів та ін. Людина не може мати імунітету до інфекції, тому при повторному інфікуванні відбуваються і повторні атаки ревматизму суглобів. Іноді причиною прояву цієї недуги є також генетическая схильність.
Симптоми ревматизму суглобів
Якщо у людини розвивається ревматизм, симптоми починають проявлятися з досить різких больових відчуттів в суглобах. Як правило, ураження в першу чергу відбувається у великих суглобах. Дуже часто вражається гомілковостопний, колінний, ліктьовий, променезап’ястковий, плечовий суглоби. При ураженні суглоба відбувається його почервоніння, на дотик він стає гарячим. Якщо у хворого спостерігається подальший прогрес ревматизму, симптоми посилюються: болі в суглобі стають ще інтенсивніше, часто хворий не може рухатися і навіть торкатися до суглоба. Ревматизм суглобів протікає дуже тяжко. Також у людини спостерігається зростання температури тіла : часто вона піднімається до 39° і навіть до 40°.
Тільки у окремих випадках ревматизм вражає по одному суглобу: частіше хвороба розвивається в декількох суглобах відразу. В даному випадку ревматичний напад проявляється таким чином: спочатку загострення спостерігається в одному суглобі, але через декілька годин біль в цьому суглобі стає менш інтенсивним, трохи зменшується припухлість і почервоніння. Проте подібні зміни спостерігаються на той момент вже в іншому суглобі. Таким чином, при розвитку цієї форми ревматизму симптоми мають ” леткий” характер. Якщо лікування ревматизму починається відразу ж після прояву перших його ознак, захворювання можна призупинити. Як наслідок, в патологічний процес будуть залучені тільки два або три суглоби. Інакше, за відсутності належної терапії упродовж тривалого часу у хворого відбуватиметься ураження все нових суглобів. Поступово захворювання може поширитися на усі суглоби кінцівок, іноді воно зачіпає також суглоби хребта і нижньої щелепи. У такому разі людині доводиться терпіти дуже сильний біль в процесі їди.
Біль у пацієнтів з ревматизмом часто проявляється різко і несподівано зникає. При цьому не відбувається деформація ураженого суглоба, адже течія більшзни переважно доброякісне. Іноді болі можуть носити мігруючий характер. Запалення суглобів, як правило, триває біля одного тижня.
Згідно із спостереженнями фахівців, які займаються проблемою лікування ревматизму суглобів, найчастіше у людей відбувається ураження тих суглобів, які людина в процесі професійної діяльності або щоденної праці навантажує найбільше. Також ревматизм нерідко вражає суглоби, які раніше були травмовані, тобто піддавалися частому переохолодженню, забиттям, тиску, а також іншим негативним діям. Приміром, ревматизм ніг часто проявляється у людей, які багато ходять або бігають.
Проте при ревматизмі суглобів далеко не завжди відбувається прояв таких помітних ознак захворювання. Якщо напади ревматизму відбуваються повторно, то початок недуги буде не настільки гострим. Найчастіше симптоми ревматизму менш виражені у літніх людей: біль ненастільки інтенсивний, людина може рухати суглобом, підвищення тимпературы тіла також несуттєве. В деяких випадках люди в подібному стані навіть продовжують працювати і не звертаються за допомогою до фахівця.
Якщо суглобова атака протікає настільки в’яло, то у людини, як правило, спостерігаються повторні загострення захворювання, при яких посилюються болі. В цілому ревматизм суглобів триває по декілька місяців.
Ускладнення ревматизму суглобів
Одночасно у людини часто проявляється і ревмокардит. В даному випадку зміни в організмі можуть бути незначними, тобто такими, які діагностують тільки в процесі спеціального обстеження. Але в частині випадків мають місце важкі ураження, при яких хворий відчуває сильне серцебиття, страждає від набряків, задишки, больових відчуттів в ділянці серця. Ревмокардит найчастіше проявляється у людей в 12-25 років.
Захворювання представляє небезпеку з точки зору його впливу на клапани серця. В процесі його розвитку серцеві клапани зморщуються, втрачають еластичність і у результаті руйнуються. У результатівідбувається деформація клапанів : вони або не розкриваються повністю, або змикаються не досить щільно. Тому ускладненням ревматизму серця і ревматизму суглобів може бути клапанна вада.
Також ускладненням ревматизму може стати ураження нервової системи, яке найчастіше проявляється у дітей. У результаті дитина стає дуже дратівливою, вередливою, часто розсіяною. Пізніше у хворої дитини можуть виявитися проблеми з пам’яттю, міняється характер мови, ходи.
В деяких випадках ревматизм проявляється анулярной еритемою. На шкірі дуже з’являються кільцеподібні висипання, під шкірою – так звані ревматичні вузлики. Проте ця форма ускладнення зустрічається рідше.
Діагностика ревматизму суглобів
Здійснення діагностики ревматизму грунтується на наявності ряду клінічних ознак ураження певних органів, а також на результатах лабораторних аналізів. При гострій фазі ревматизму суглобів в крові, як правило, спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз, в перші дні заболевания може зменшуватися рівень гемоглобіну, а якщо рецидиви хвороби повторюються часто, то можливий прояв анемії. Також спостерігається ряд інших змін, характерних для цього захворювання.
Важливо провести диференціальну діагностику з неспецифічним інфекційним полиартритомсептическим ендокардитом, туберкульозом, неврозом і іншими хворобами.
Також для діагностики ураження серця хворому призначається проведення ЕКГ або ультразвукового дослідження серця.
Лікування ревматизму суглобів
Щоб лікування ревматизму суглобів здобуло максимальний успіх, необхідно звертатися за консультацією лікаря відразу ж після появи підозри на ревматизм суглобів. Ефективність лікування залежить від багатьох чинників: передусім, важливо правильно вибрати засоби і методи лікування, а також дотримуватися усіх рекомендацій лікаря. Так, важливо дотримуватися постільного режиму, дотримуватися загального спокою, знаходитися в чистому, добре провітреному приміщенні. Пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму тіх пір, поки активність запалення не почне спадати. Деякі фахівці також радять понизити кількість споживаних вуглеводів і збільшити кількість білків.
В процесі лікування ревматизму суглобів лікарі часто призначають цілий ряд різних засобів, керуючись принципом комплексного лікування. Так, до зникнення симптомів яскраво вираженого запального процесу лікар може призначити курс антибіотиків. Зважаючи на стрептококову природу ревматизму терапію часто проводять пеніциліном. Також хворому призначається нестероїдний протизапальний препарат. Лікування пеніциліном тривати упродовж 10-14 днів. Залежно від індивідуальних особливостей іноді тривалість лікування збільшується, або призначається інший антибіотик. Нестероїдний протизапальний препарат слід приймати, принаймні, упродовж місяця, до того часу, поки усі ознаки активного ревматизму суглобів не зникнуть.
Паралельно хворому призначають прийом імунодепресантів, глюкокортикоидов, а також гамма-глобулинов з метою зміцнення захисних функцій організму.
Після того, як гострий стан при ревматизмі ніг і суглобів буде знятий, хворому показано пройти курс фізіотерапевтичних процедур. Часто в процесі лікування ревматизму використовується електрофорез, УВЧ, прогрівання лампою інфрачервоних променів, парафінові аплікації.
Якщо напади ревматизму спостерігаються у пацієнта упродовж тривалого часу, йому можуть призначити процедуру плазмофореза(очищення крові). За допомогою цього методу кров очищається від різних токсинів і антитіл.
При правильному підході до лікування хворобливість і набряки суглобів проходять у хворих у більшості випадків опісля одну-две тижні. Але якщо до лікаря пацієнт звертається негайно, то напад ревматизму може закінчитися вже через декілька днів.
При необхідності в процесі лікування ревматизму серця і суглобів проводиться також усунення причин хронічного інфікування, наприклад, видалення мигдалин.
Профілактика ревматизму
Уякості попередження ревматизму застосовуються заходи первинної і вторинної профілактики. Для первинної профілактики ревматизму, передусім, необхідно вживати усі заходи для підвищення імунітету. Для цього обов’язково треба практикувати гартування, мати регулярний повноцінний відпочинок, віддати перевагу здоровому харчуванню. Людині, у якої спостерігаються симптоми інфекційних захворювань, необхідно негайно звертатися за допомогою лікаря. Важливий правильний підхід до лікування як гострої, так і хронічної стрептококової інфекції.
Не менш важливі згадані вище методи профілактики ревматизму у дітей в тих сім’ях, де були зафіксовані випадки ревматизму серця, суглобів і інших органів. Профілактичні заходи слід застосовувати до дітей, які часто хворіють на носоглоткову інфекцію або хронічний тонзиліт.
Заходи вторинної профілактики ревматизму спрямовані на те, щоб попередити рецидиви хвороби і прогрес ревматизму у хворих, які на даний момент перебувають на диспансерному облікуу зв’язку з перенесеним ревматизмом.


Київ, Львів, Тернопіль, Івано-Франківськ, Вінниця, Луцьк, Чернівці, Рівне, Хмельницький, Ужгород, Дрогобич, Виноградів, Калуш, Житомир, Черкаси, Полтава, Біла Церква, Самбір, Стрий, Коломия, Кам'янець-Подільський, Червоноград, Миколаїв, Жовква, Харків, Дніпро, Чернігів, Ковель, Херсон, Золочів - відвідувачі саме з цих міст найчастіше знаходять відповіді у нас на сайті.


Теги: ревматизм суглобів, revmatizm lechenie lviv

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *