Аденоїди

Аденоїдні розростання(у ужитку – ” аденоїди”) – одна з найпоширеніших ЛОР-патологій в дитячому віці. Як правило, зустрічається у віці 3-10 років. Захворювання виражається у збільшенні(гіпертрофії) глоткової мигдалини, яка анатомічно розташована на задній верхній стінці носоглотки.
Зважаючи, що в цьому віці відбувається активне зростання і розвиток організму дитини, це захворювання може мати ряд негативних наслідків. Аденоїди можуть привести до розвитку хронічних захворювань, які переслідують людину усе життя, що залишилося. Діти, у яких є аденоїдні розростання, можуть відставати в розвитку від своїх однолітків.
Як утворюються аденоїди
Глоткова мигдалина – одно з ланок важливого анатомічного утворення, так званого, лімфоїдного кільця Пирогова-Вальдейера. Це — свого роду бар’єр для проникнення в організм бактерійної інфекції. Лімфоїдна тканина, з якої переважно складаєтьсяглоткова мигдалина, перешкоджає проникненню хвороботворних мікроорганізмів під час вдиху або їди.
Мигдалина збільшується в розмірах пропорційно зростанню організму з метою забезпечення нормального його функціонування. Проте, високий рівень бактерійної обсемененности, неспроможність імунної системи в дитячому віці призводять до того, що відбувається компенсаторне збільшення кількості імунокомпетентних клітин, які не можуть якісно забезпечити захист від вторгнення інфекції.
Подальший прогрес процесу зростання глоткової мигдалини може привести до розвитку патологічного стану. У цьому процесі виділяють три стадії, які визначають перебіг захворювання і тактику лікування. На 1-ій стадії мигдалиною, що розрослася, закривається лише верхня частина носових ходів, на 2-ій стадії відбувається закриття більшої частини носових ходів, на 3-ій стадії спостерігається вже повне закриття носових ходів.
Симптоми гіпертрофії глоткової мигдалини і діагноста аденоїдів
На начальном етапі, коли симптоми аденоїдів тільки починають з’являтися, утруднюється носове дихання, виникає хропіння ночами, згодом діти починають дихати виключно ротом. Може змінитися і тембр голосу : придбати гнусавість, стати дуже тонким, неприємним.

Як правило, спостерігаються виділення з носа, які можуть носити слизовий, а також гнійний характер. Може спостерігатися погіршення слуху. Порушується і загальний стан дитини : з’являються стомлюваність, плаксивість, порушення сну і апетиту, блідість. Також можливе мимовільне сечовипускання в нічний час. З перебігом хвороби симптоми аденоїдів стають помітнішими.
Якщо ви виявили у своєї дитини описані симптоми аденоїдів, бажано звернутися до фахівця якомога раніше, щоб уникнути ускладнень надалі. Необхідно визначити міру розростання глоткової мигдалини для вирішення питання про можливе оперативне втручання.
Точна діагностика аденоїдів у більшості випадків можлива при звичайному оглядіу ЛОР-лікаря і проведенні непрямої риноскопії – огляду із застосуванням спеціального невеликого люстерка(частенько збільшені мигдалини можна побачити через ніс). Огляд як правило, не викликає дискомфорту або больових відчуттів. Іноді, при необхідності, можуть удатися до рентгенологічного дослідження черепа у бічній проекції.
Причини появи аденоїдів
Збільшена глоткова мигдалина, що виконує роль бар’єру для проникнення бактерій, перетворюється на осередок хронічної інфекції. Це призводить до підвищення сприйнятливості організму до різних сторонніх агентів – як бактерійного, так і небактеріального походження, так званим, алергенам.
Така “алергічна готовність” призводить до подальшого розвитку запального процесу, одним з компонентів якого, являється подальше розростання тканини глоткової мигдалини. Виникає “порочний круг” хронічної інфекції і алергії.
Хронічна інфекція чинить загальну токсичну дію на організм. Збільшена глоткова миндалина перекриває вступ повітря через отвори в носоглотці. Носове дихання замінюється диханням через рот, повітря, що при цьому поступає, вже не зволожується, не зігрівається і не очищається. Це провокує розвиток частих простудних захворювань : синуситів, тонзиліту(ангін), фарингітів, ларингіту, трахеїтів.
Профілактика аденоїдів
Перебіг захворювання багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму. Тому профілактика аденоїдів носить, як правило, неспецифічний характер. Передусім, необхідно усунути осередки хронічної інфекції(наприклад, гайморит, риніт, тонзиліт). Важливим моментом є правильне виконання гігієнічних процедур.
Так, під час ” сякання” треба по черзі затискати дитині одну ніздрю, а потім іншу. Інакше, при одночасному закритті обох ніздрів під час посиленого видиху, повітря з мікроорганізмами, що знаходяться в нім, проникає через слухові труби в порожнину середнього вуха, і може стати причиною запального захворювання – зреднего отиту.
Після прочищення носових ходів, застосовують судинозвужувальні краплі(наприклад називин, отривин та ін.) для поліпшення носового дихання. Краплі, як правило, не рекомендується приймати тривало.
Одним з методів, які має на увазі профілактика аденоїдів, є гартування, і дихальна гімнастика. Щоб уникнути ускладнень необхідно систематично здійснювати профілактичні заходи і виконувати призначення, зроблені дитячим оториноларингологом.
Ускладнення аденоїдів
При аденоїдах діти часто страждають хронічним вазомоторним ринітом, гайморитом, євстахеїтом, середнім отитом, бронхітом, бронхіальною астмою, але це не єдині ускладнення аденоїдів. Аденоїди також призводять до неврологічних порушень(головні болі, запаморочення, порушення сну, нічне нетримання, епілепсія, порушення з боку серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту).
Це пояснюється порушенням носового дихання, виникненням застійних явищ, що утрудняють відтік венозної крові ілімфа з порожнини черепа, нервово-рефлекторними механізмами, порушенням з боку вегетативної нервової системи(розвитком вегето-судинної дистонії).
Лікування аденоїдів
Можливе консервативне(без хірургічного втручання) і оперативне лікування аденоїдів. При незначному збільшенні глоткової мигдалини і рідкісних ускладненнях можливе проведення комплексного лікування, яке поєднує застосування лікарських препаратів, проведення фізіотерапевтичних процедур, гартування, дихальної гімнастики, промивання носа спеціальними дезинфікуючими розчинами.
Основне завдання, яке переслідує лікування аденоїдів, – нормалізація носового дихання. Можна нетривалий час використати краплі в ніс(називин, отривин, пиносол). Необхідно систематично спостерігатися у отоларинголога.
Але частенько все ж доводиться прибігати до аденотомії, це хірургічне видалення мигдалин. Операція може виконуватися під місцевою анестезією або під загальним наркозом. Вибір методу анестезії залежить від выбранногпро методу операції(кріодеструкція, лазер, ендоскопія). Важливий аспект – це ” вразливість” і емоційний стан дитини.
Дітям з вираженою емоційною або нервовою лабільністю, що відчувають страх перед майбутнім втручанням, ні в якому разі не можна виконувати аденоэктомию ” наживую”, оскільки це може завдати дитині важкої психологічної травми. Саме видалення мигдалин це нетривала операція, яка триває всього декілька хвилин, і в сприятливих випадках маленького пацієнта відпускають додому вже наступного дня після проведеної операції.
Найважливішим в проведенні операції незалежно від методу виконання(лазерний, ендоскопічний, традиційний) являється максимально адекватне видалення тканини глоткової мигдалини, оскільки лімфоїдна тканина, що залишилася, може давати рецидиви. Це відбувається тому, що в процесі операції(оскільки форма носоглотки у усіх різна) може залишитися не видаленою якась частина аденоїдів, яка і починає рости.

лазерне видалення аденоїдів, аденоїди, видалення аденоїдів львів, видалення аденоїдів лазером львів, лазерне видалення аденоїдів львів, видалення аденоїдів ціна львів, видалення аденоїдів ціни