Мостовидні протези, зубні коронки і імплантати (незнімне протезування)

Навіть за умови своєчасного лікування зубів і регулярного відвідування стоматолога рано чи пізно перед людиною може постати питання протезування. Сучасна стоматологія пропонує пацієнтам дуже багато різних способів, за допомогою яких можна замінити зуб, який був видалений, або з певних причин випав сам. Різні види протезування зубів можливі завдяки застосуванню найновіших технологій.
Види зубного протезування
Протезування застосовують, якщо зуби були занадто сильно зруйновані і не можуть виконувати потрібні функції, якщо зменшилася кількість зубів або у тому випадку, якщо зуби мають косметичні дефекти, що не задовольняє пацієнта.
Стоматологи використовують сьогодні ті методи протезування зубів, які дозволяють максимально відновити зубний ряд пацієнта і забезпечити йому комфорт. Розрізняються два види протезування — знімне і незнімне. Якщо съемные протези можна періодично виймати з порожнини рота, то незнімні встановлюються так, щоб пацієнт міг носити їх постійно.
Знімні протези, які виготовляють сучасні фахівці, вигідно відрізняються від тих незручних протезів, які робили ще декілька десятиліть тому. Зараз їх виготовляють з гнучких і міцних матеріалів, які дають можливість зробити дуже точний протез. Як правило, знімні протези рекомендується встановлювати при повній втраті зубів або за відсутності жувальних зубів.

Незнімне зубне протезування застосовується в тих випадках, якщо потрібні протези одного або декількох зубів. Така форма протезування має багато варіацій. Як правило, конструкції з штучних зубів прикріпляються до сусідніх зубів. Для цього лікар використовує спеціальні елементи. Крім того, в сучасному незнімному протезуванні широко застосовується імплантація зубів. Лікування і протезування за допомогою цього методу проводиться в усіх клініках стоматології. Поетому підібрати відповідний метод допоможе не лише попередній огляд і ради лікаря, але і відгуки тих, хто вже випробував певні способи протезування. Найширше вживаними матеріалами в протезуванні є металокераміка, безметалловая кераміка, застосовується також бюгельное протезування. Ціни таких матеріалів істотно розрізняються, проте при необхідності лікар може підібрати варіант, який обійдеться пацієнтові відносно недорого. В цілому вартість протезування зубів залежить від багатьох чинників: використовуваного матеріалу, необхідності попереднього лікування, застосування протезування зубів без обточування та ін. Лікар також може підібрати оптимальний метод протезування, враховуючи вік(для пенсіонерів, дітей, молодих людей). Стоматолог-ортопед, який займається питаннями протезування, визначає усі існуючі показання і протипоказання у кожному конкретному випадку.
Види і особливості незнімного зубного протезування
Сучасне зубне протезованийие дозволяє забезпечити природність застосування встановлюваних конструкцій, а також забезпечити їх естетичний вигляд. Після того, як людина адаптується до такого протеза, він практично забуває про тих, що хвилювали його раніше проблемах. До того ж немає необхідності виконувати якісь особливі рекомендації лікаря стоматолога, а забезпечити відхід за такими протезами можна вдома, просто застосовуючи звичайні методи гігієни порожнини рота.
У сучасній стоматології використовуються наступні види зубного протезування незнімного типу : мікропротезування, установка коронок, мостовидные протези, імплантація зубних протезів. Лікар може використати нетипові матеріали, якщо практикується дитяче протезування зубів, оскільки такі конструкції не повинні заважати зростанню і розвитку зубів, а також відповідати ряду інших вимог.
Щоб визначити, який саме вид протезування віддати перевазі, враховуються особливості стану зубочелюстной системи пацієнта. Якщо має місце часткове руйнування зуба, то хворому устанавливается коронка на зуб. Коронка металокерамічна — найбільш популярний варіант такого протеза. Це спеціальний чохол для зуба, що має тонкі стінки. При необхідності також можуть встановлюватися часткові коронки.
Мікропротезування дозволяє уникнути настільки сильного обточування зуба, як перед установкою коронки. Зуб при цьому облицьовувався тонкою керамічною пластинкою, яка захищає його від дії згубних чинників, а також забезпечує естетичний зовнішній вигляд. Цей вид зубного протеза захищає зуб від руйнування, він абсолютно безпечний для довколишніх тканин. З використанням такого виду протезів часто проводиться протезування передніх зубів.
Зубні вкладки застосовуються іноді замість встановлення великих пломб, якщо мають місце великі дефекти коронки зуба. Виготовляють вкладки з різних металів, кераміки, пластмас, також використовуються композитні матеріали.
Мостовидные протези
Упродовж вже трьох десятиліть стоматологи встановлюють пацієнтам так называемые мостовидные протези. З їх допомогою можна не лише повернути можливість ефективно пережовувати їду, але при цьому людина не втрачає чутливості, відчуває усі смакові якості їжі. До того ж людина відносно швидко звикає до таких протезів.
Мостовидные протези — це конструкція, яка складається з двох коронок, між якими розташовуються штучні зуби. Зовні така конструкція схожа на міст, що і дало назву таким протезам. Такий міст прикріпляється за допомогою коронок на зуби, що є опорными. Металокерамічні мостовидные протези можуть замінити від одного до чотирьох втрачених зубів, розташованих підряд. Важливо, щоб зуби, на які кріпиться протез, були здоровими, і змогли витримувати додатковий тиск при жуванні.
Стоматологи використовують різні види таких протезів, які, передусім, відрізняються за матеріалом, з якого зроблені. Також відмінність між ними полягає в способі установки і виготовлення. Найчастіше лікарі використовують литі протезы з металокераміки, опорою для яких є здорові зуби. Такі протези надійні, вони забезпечують усі вимоги стосовно функціональності, проте з естетичної точки зору не є ідеальними.
Перед тим, як встановити такий протез, лікар визначає усі показання і протипоказання, і при позитивному результаті починає готувати до установки опорні зуби. Спочатку їх депульпируют і ретельно пломбують усі канали. Після цього зуби обточують для того, щоб згодом встановити коронку. Іноді використовуються зубні вкладки. За умови, що опорні зуби здорові, іноді лікар приймає рішення не проводити депульпирование.
Після закінчення підготовчих робіт знімаються зліпки з щелеп, і виготовляється протез. Подальшими етапами є примірка, підгонка протеза і остаточна установка. Якщо на етапі звикання людина відчуває сильний дискомфорт, то йому треба звернутися до лікаря на повторний огляд.
Окрім литих встановлюються також паяні мостовидные протези, дооторые складаються з поодиноких штампованих коронок, що сполучаються з використанням пайки. Проте зараз такі протези використовуються рідко, оскільки штамповано паяні протези можуть робити шкідливий вплив на слизову оболонку рота. Річ у тому, що при їх виготовленні використовуються декілька різних металів. До того ж такі протези погано прилягають до опорних зубів.
Якщо у пацієнта відсутній 1-2 зуби, можна використати протези з пластмаси. З їх допомогою досягається відмінний естетичний ефект. Проте такі протези мають недостатню міцність, їх застосування не практикується при глибокому прикусі, а також вони дуже швидко стираються.
Мостовидные протези на замкових кріпленнях останнім часом дуже популярні, оскільки їх застосування дає можливість обійтися без використання коронок.
Складені мостовидные протези роблять у тому випадку, якщо опорні зуби мають дуже сильний нахил. Як наслідок, накласти звичайний протез складно. Тіло складеного протеза виконується з двох частин.
Мостовидное проте, що тезує не застосовується при бруксизмі, відсутності більше ніж 4 різців, 2 премоляров. Якщо у людини неправильний прикус, або він хворіє на важкий пародонтитом або пародонтоз, таке протезування також не практикується. Також протипоказанням є наявність хвороб кісткової тканини щелепи, запальні процеси в порожнині рота.
Стоматологи визначають і деякі негативні моменти, які проявляються при цьому виді протезування. Це необхідність депульпировать і обточувати опорні зуби, а після встановлення мостовидных протезів — ретельно доглядати за ними. Найбільш серйозний недолік істотне збільшення тиску на опорні зуби. До того ж вартість таких протезів досить висока.
Зубні коронки
Зубні коронки використовуються в тій ситуації, якщо зуб дуже сильно зіпсований. Сучасні зубні коронки не лише дозволяють повернути природну форму зуба, але і забезпечити його функціональність в майбутньому і при цьому захистити зуб від розвитку карієсу. У сучасній стоматологии вже рідко встановлюють золоті зубні коронки, оскільки існують різні види зубних коронок, які відповідають сучасним вимогам. Для їх виготовлення застосовуються кращі матеріали.
Зубна коронка — це своєрідний ” ковпачок”, установка якого проводиться на корінь зуба. Такий протез використовують, якщо зуб був дуже сильно пошкоджений або на нім є серйозний естетичний дефект. Коронки також встановлюються на зубний імплантат, якщо зуб повністю відсутній.
Як правило, коронку встановлюють, якщо коронкова частина зуба більш ніж на 70%% зруйнована. У такому разі вже не йде мова про те, які краще встановити пломби або вкладки : лікар однозначно рекомендує встановлювати зубну коронку.
Зубну коронку встановлюють у декілька етапів. Спочатку проводиться обстеження зуба, потім — необхідне лікування. У більшості випадків лікар приймає рішення про видалення нерва зуба. Далі лікар повинен визначити, який саме вид зубної коронки використати в конкретномучаї. Сучасні стоматологи встановлюють металеві, цельнокерамические і металокерамічні коронки. В процесі вибору матеріалу, враховуються показання, побажання людини і вартість такої коронки.
Коронки з металу — це найперший вид коронок в стоматології. Проте і сьогодні такі коронки використовуються. Практикується їх виготовлення із сталі, титану, платини, золота. Але якщо жувальні функції зуба такі коронки відновлюють, то з естетичної точки зору вони явно програють іншим варіантам.
Металокерамічна коронка на зуб — найбільш популярний варіант, який виглядає естетично і забезпечує необхідну міцність зуба. Внутрішню частину такої коронки роблять з металу, а її зовнішня частина — це кераміка. Скільки коштує така коронка, залежить від декількох чинників, проте саме металокерамічна коронка вважається середнім ціновим варіантом.
Цельнокерамические зубні коронки — найбільш дорогі, але при цьому забезпечують максимальну эстетичность. Втім, вони не настільки міцні, оскільки виготовляються без застосування металу. Але останнім часом нові технології дозволили підвищити міцність таких коронок. До того ж кераміка — найбільш безпечний матеріал з точки зору біосумісності.
Зубний имплантант
Зубні имплантанты складаються з двох частин. Це безпосередньо імплантат(гвинт з титану, який імплантують в щелепу), а також абатмент(ланка, яка зв’язує імплантат і мостовидный зубний протез або коронку). Ці елементи високоміцні, а титан, з якого їх роблять, нейтральний для організму людини.
Зубні импланты імплантуються в три етапи. Спочатку пацієнтові встановлюється в щелепу титановий гвинт. Далі слідує період загоєння, після чого протезування на имплантах передбачає приєднання абатмента. Наступний крок — це проведення своєрідного ” зрощення” системи имплантанта і кістки. Останнім етапом є виготовлення зубного протеза і його приєднання до системи імплантата. Данный вид протезування дозволяє відновити природний вид зубів і відновити функції жування.
Сучасні импланты зубів дають можливість провести надійне протезування, а також вирішити ті важкі проблеми, які часто виникають при знімному протезуванні. У такому разі в щелепу, повністю позбавлену зубів, може імплантуватися від 4 до 6 имплантов. Оцінюючи все за і проти при виборі методу протезування, лікар часто приймає рішення, що саме кращі якісні зубні импланты повністю дозволять трудності пацієнта. До того ж використовувані технології дозволяють досягти того, що людина відчуває протез як природний зуб.
Перш ніж встановити импланты зубів, лікар обов’язково проводить потрібне обстеження, визначає, чи є протипоказання до такого протезування. Враховуючи усі індивідуальні особливості, фахівець визначає, які краще имплантанты використати в конкретному випадку. Операцію по імплантації імплантатів проводять під місцевим знеболенням, вона триває примерно одну годину.
Зубні протези на на имплантантах можуть використовуватися до 25 років. Відновити такий протез нескладно. Пацієнтові з такими протезами необхідно ретельно дотримуватися гігієни порожнини рота і не забувати про профілактичні відвідування стоматолога.
Не можна проводити імплантацію имплантов при захворюваннях крові, гіпертонії, ішемічної хвороби серця, цукровому діабеті, онокоболезнях, а також при деформованому прикусі і важких хворобах пародонту.