Дизентерія

Дизентерія – це інфекційна хвороба загального характеру, яку викликають дизентерійні бактерії. Найчастіше розвиток захворювання провокують шигеллы. Амебна дизентерія проявляється як наслідок зараження гнстолитической амебою. При розвитку цієї недуги у людини вражається в основному слизова оболонка товстого кишечника.
Найчастіше діагностується дизентерія у дітей у віці від двох до семи років. Але хвороба може вражати людей з будь-якої вікової групи. Рідше ознаки дизентерії фіксуються у немовлят, оскільки дитина має в перші місяці сильний імунітет, що дістався йому від матері. Як правило, у дітей грудного віку захворювання може розвинутися, якщо у воді або їжі містився збудник дизентерії.
Симптоми дизентерії в основному проявляються влітку. Інфекція поширюється швидко, і якщо не дотримуватимуться головні правила гігієни, то дитині може знадобитися лікування дизентерії. Саме тому профілактика заболевания полягає, передусім, в строгому наслідуванні загальних гігієнічних норм.
Як передається дизентерія?
Збудники захворювання мають форму паличок. Вони миттєво гинуть при температурі 100С, при температурі 60С можуть протриматися біля півгодини. У каловій масі збудник гине через декілька годин.
Інфекція поширюється від хворих гострою і хронічною формою хвороби. Також зараження можливе від бактериовыделителей, якими є люди з легкою течією недуги. Такі хворі зважаючи на легкість симптомів до лікаря не звертаються. Інфекція може передаватися через їжу і питво, також її розносять мухи. Передача збудника може статися і через брудні руки.
Симптоми дизентерії
Виділяється дві форми дизентерії – гостра і хронічна. При гострій формі захворювання людина може хворіти від 3-4 днів до трьох місяців. Якщо хвороба триває довше, то вже йдеться про хронічну форму дизентерії. Тривалість інкубаційного періоду в обох випадках може коливатися від 18 годин до 5 зуток.

Якщо у хворого має місце среднетяжелое перебіг хвороби, то його ознаки виражені гостріше. Спочатку людина відчуває слабкість і погіршення здоров’я, його може трохи морозити. Пізніше проявляються переймоподібні болі в лівій частині низу живота. Випорожнення рідке, з кров’ю і слизом, його частота іноді доходить до 25 раз на добу. У перші дві доби розвитку дизентерії частота випорожнення наростає. Крім того, у хворого підвищується температура тіла, яка може досягти 39 градусів, його турбує головний біль. Температура спадає через 2-5 днів.
У більшості хворих біль в животі не стихає довго. Іноді біль не стихає навіть на якийсь час. Як правило, живіт болить в лівій нижній частині, проте деякі хворі відмічають, що біль носить розлитий характер. Часто також відзначається здуття живота. При важкій формі гострої дизентерії початок хвороби завжди бурхливий. Пацієнта турбує дуже сильний біль внизу живота, що має переймоподібний характер. Випорожнення рідке і дуже часте, може спостерігатися блювотанудота, нестримно підвищується температура тіла. У калових масах окрім слизу і крові може виявлятися гній. У хворого частішає пульс, знижується ПЕКЛО, спостерігається задишка. Важка форма дизентерії може тривати до 6 тижнів. Якщо не робилося адекватне лікування недуги, він може перейти в хронічну форму.
У хворого на дизентерію дитини випорожнення відразу щедре, але потім його вид міняється, в нім з’являються грудочки слизу сіро-зеленого кольору. В цей час організм дитини дуже сильно зневоднюється. Якщо у малюка сухі слизові оболонки, то йдеться вже про значну втрату рідини. Батьки повинні усвідомлювати і той факт, що обезводнення тим небезпечніше, чим молодше дитина.
При важкій формі дизентерії у малюка може розвиватися серцево-судинна недостатність, з’являються судоми, порушується свідомість. В даному випадку важлива термінова госпіталізація.
У хворого грудничка при дизентерії холодіють кінцівки, він постійно відригує. Сон дуже неспокійний і поганий.
Діагностика дизентерии
Щоб діагностувати у хворого дизентерію, в лабораторії проводять бактеріологічний посів калу. Для точності результату дослідження аналіз проводять тричі. Проте такий метод підходить для діагностики не завжди, оскільки результати з’являються тільки через тиждень. З метою прискорення діагностики дизентерії практикується визначення антигенів до збудника хвороби і токсинів в крові і калі.
В даному випадку використовуються імунологічні методи. Для визначення наявності шигелл застосовується метод полімеразно-ланцюгової реакції.
В процесі встановлення діагнозу хворому також проводиться аналіз калу(копрограмма). Якщо в досліджуваному матеріалі є велика кількість слизу і при цьому підвищено число лейкоцитів і є присутніми еритроцити, то, найімовірніше, порушена цілісність слизової оболонки кишечника.
Лікування дизентерії
В процесі лікування дизентерії найбільш важливим моментом являється знищення збудників захворювання. Також необхідно відновити нормальний водно-сольовий баланс і обеспечить детоксикацію організму. Якщо хвороба протікає у важкій формі, то пацієнта лікують в стаціонарі. Легку форму дизентерії можна лікувати амбулаторно.
Ефективно борються з шигеллами медикаментозні препарати, що належать до нитрофурановому ряду, а також хіноліни, фторхинолоны. Призначаючи антибактеріальні лікарські засоби, лікар обов’язково керується особливостями конкретного випадку. Адже важливо врахувати чутливість виду шигелл до конкретного препарату, що призначається. Хворий приймає антибактеріальні препарати упродовж 3-4 днів, якщо у нього діагностується среднетяжелая форма хвороби. Якщо йдеться про важку форму захворювання, то антибактеріальні засоби призначаються на 5 днів.
За цей період у хворого поступово покращується загальний стан організму, температура приходить в норму, характер і частота випорожнення також нормалізуються. Після того, як курс антибактеріальної терапії закінчується, упродовж декількох днів у пацієнта ще відзначається легка дисфункція кишечника. Випорожнення залишається рідким, його частота складає не більше трьох раз на добу. Але в цей час антибіотики приймати вже немає необхідності.
Якщо у хворого діагностована легка міра захворювання, то йому показано щедре питво. Річ у тому, що в процесі блювоти і проносу організм втрачає рідину і солі. Найбільш оптимальним напоєм буде вода з додаванням соди, солі і цукру. Також у воду можна додати спеціальний препарат регидрон. Пити треба невеликими порціями і часто. Важким хворим з метою відновлення водно-сольового балансу вводять внутрішньовенно спеціальні розчини.
З метою виведення з організму токсинів при лікуванні дизентерії призначається курс лікування ферментними препаратами. Хворі приймають панзинорм, панкреатин, препарати кальцію. Крім того, для лікування застосовуються ентеросорбенти: активоване вугілля, энтеросорб, смекта. Вони сприяють виведенню токсинів з кишечника хворого. Курс лікування також включає високі дози вітамінів.
Якщо існує необхідність знятисильний больовий напад, то з цією метою використовується но-шпа, інші препарати, які знімають спазм.
При терапії цього захворювання важливий правильний підхід до живлення. Не можна вживати ті продукти, які посилюють процеси бродіння в кишечнику. Це молоко, бобові, чорний хліб, огірки, буряк, капуста.
При лікуванні малюків необхідно особливу увагу звернути на живлення. Якщо дитина відмовляється їсти категорично, то насильно годувати його не рекомендується. У період, коли дитина почуває себе краще, і у нього з’являється апетит, бажано зменшити об’єм живлення наполовину і збільшувати його поступово. Це дозволить не перевантажувати організм видужуючого малюка. А ось пити дитина повинна якомога більше. Ідеально для цього підходять компоти, морсы.
В період хвороби і після неї у людини проявляються ознаки дисбактеріозу кишечника. Щоб позбавитися від цього явища, практикується прийом пробіотиків. У цій групі препаратів містяться корисні бактерії, поновлюючі алермальную мікрофлору. До цієї групи входить бифиформ, линекс, бифидумбактерин-форте, лактобактерин.
Практикуються також деякі народні методи лікування дизентерії. Проте їх можна застосовувати тільки після схвалення лікаря. Можна приготувати настій дубової кори, відвар квітів жимолості, настій квітів деревію. Ефективним засобом для лікування дизентерії є корінь кровохлебки, з якого також готують настій. Також використовуються відвари і настої трави подорожника великого, плоди черемхи звичайної, чорниці звичайної, листя ожини.
Амебна дизентерія
Амебну дизентерію(амебіаз) викликає гнстолитическая амеба. Зараження відбувається, коли зрілі цисти гистолитнческой амеби потрапляють через рот в шлунково-кишковий тракт. Людина може заразитися, якщо п’є сиру воду, яка була заражена, а також при вживанні заражених збудником продуктів. Найчастіше це захворювання діагностується в зонах, де клімат дуже жаркий.
При цій формі дизентерії инкубационный період може тривати до 30 днів. Існує три форми захворювання : позакишковий, кишковий, шкірний амебіаз. Найчастіше зустрічається кишковий амебіаз. У свою чергу, цю форму підрозділяють на амебний коліт і амебну дизентерію. При амебному коліті у людини знижується апетит, проявляється здуття живота, постійно чергуються запори і проноси. Після акту дефекації хворий постійно переживає відчуття, що кишки випорожнилися не повністю. Випорожнення має кашкоподібну консистенцію, в нім є присутнім слиз. Іноді може також виявлятися кров. Температура в гострому стані підвищується несильно і на нетривалий період.
При амебній дизентерії хворі відмічають сильний біль ниючого або переймоподібного характеру, рідке випорожнення з кров’ю і слизом, загальну слабкість і погіршення здоров’я. Випорожнення може з’являтися до 10 раз на добу. На протязі від 3 до 5 днів зберігається помірно підвищена температура тіла. Також відзначається здуття живота і наліт на мові. Іноді лікарі відмічають також збільшення печені.
При обох різновидах амебіаз у людини знижується працездатність, анемія, поганий сон. В процесі ректального обстеження виявляються виразки в дистальному відділі товстої кишки, виразки слизової оболонки.
При позакишковому амебіазі найчастіше вражається печінка, і розвивається амебний гепатит. Шкірний амебіаз розвивається, як правило, з кишковою формою.
В якості ускладнень амебіаза можуть розвиватися периколіт, кишкові кровотечі, кишкова непрохідність, абсцеси легких, піддіафрагмальні абсцеси.
Діагноз встановлюють, керуючись епідеміологічними даними. Лікар детально вивчає анамнез, проводить огляд хворого. Також інформативним методом дослідження є ректороманоскопія і паразнтоскопические дослідження калових мас хворого.
Лікування амебної дизентерії припускає дотримання дієти, застосування патогенетичних і симптоматичних препаратів. Також при необхідності хворим призначають антигістамінні препарати, вітаміни.
Профілактика дизентерії
Для профілактики заболевания дуже важливо дотримуватися усіх санітарно-гігієнічних норм. Щоб не допустити масового зараження населення, ведеться строгий санітарний нагляд за підприємствами, які випускають харчові продукти, забезпечують громадське харчування. Не менш важливо контролювати водопостачання. Усі ці заходи спрямовані на попередження масового поширення кишкових інфекцій.
Заходи особистої профілактики – це, передусім, регулярне і ретельне миття рук. Крім того, важливо вчасно позбавлятися від мух в приміщенні і не допускати, щоб вони контактували з харчовими продуктами. Батьки повинні усіма силами забезпечувати захист дитини від зараження хвороботворними мікроорганізмами. Слід стежити не лише за тим, щоб дитина мила руки після туалету і прогулянок, але і не допускати вживання немитих фруктів, овочів.

хвороба яку викликає анеба дизентирій, буряк при панкреатині і вагітності, Дезентерія у корів, шигелез видновлення слизовой, антибіотики при дезентерія, біфідумбактерин львів, Дезентерія амеба