Кокаїнова наркоманія

Кокаїн – наркотик, що відноситься до сильних стимуляторів ЦНС. Уперше цей наркотик був отриманий з листя південноамериканських кущів Erythroxylon Coca. Місцеві жителі заварювали його листя як чай, або просто жували, після чого у людини піднімався настрій. У 1859 р. німецький хімік А.Ньюман отримав з листя рослини чистий алкалоїд, і назвав його кокаїном. Спочатку кокаїн застосовували як ефективний анестетик. Наприклад, його у своїй лікарській практиці для лікування нервово-психічних розладів застосовував Зигмунд Фрейд. До кінця XIX ст. Стало відомо про негативний вплив кокаїну на організм, і на сильне звикання до нього. У 1914 р. кокаїн, нарівні з морфіном і героїном офіційно прирівняли до наркотиків і заборонили. Проте це не завадило представникам еліти і далі вживати кокаїн, зокрема, з 1974 р. в США було зареєстровано паління крэка – препарат, що виготовляється з гидрохлорида кокаїну. Ще одним способом употребления наркотика стало паління коки-пасти – продукту, який виходив при виготовленні гидрохлорида кокаїну. Зростання вживання наркотика тривало, і до кінця 1980-х років, в деяких країнах, таких як Перу і Колумбія воно стало епідемією.
Вживання кокаїну
Існує декілька способів введення кокаїну в організм, які по-різному впливають на клінічну картину.
Самим використовуваним видом наркотика є гидрохлорид кокаїну, який є білим порошком, схожим на цукор або прозорий сніг, що не має запаху. Його застосовують шляхом вдихання через ніс, при якому наркотик швидко всмоктується через слизову оболонку і потрапляє з кров’ю в мозок. Кокаїн, який поширюється на чорному ринку, містить від 15 до 75%% гидрохлорида, а серед додаткових речовин туди додають героїн, лідокаїн і новокаїн, інші стимулятори нервової системи – кофеїн і амфетамін, а також фенциклидин, манітол, лактозу. Також гидрохлорид кокаїну можуть вводити і внутрішньовенно, але так йогоствие ослаблене, навіть в з’єднанні з героїном. Тому цей спосіб не дуже поширений.

Другим по поширенню способом вживання наркотика є паління крэка(алкалоїдний кокаїн, ” основа”) – бензоилметиленгонина, який добувається при виготовленні гидрохлорида кокаїну, але при нижчій температурі плавлення, що сприяє його легшому випару. Крэк палять в спеціальній трубці з водяним запором, або завертаючи як звичайні сигарети. Під час інгаляції завдяки активному абсорбуванню через легеневі капіляри, наркотична речовина потрапляє кров, а потім і в мозок. Зараз цей спосіб вживання кокаїну найпоширеніший.
Білий або сіро-коричневий порошок, що є проміжним продуктом при обробці листя рослини коки при виготовленні гидрохлорида кокаїну, називається кока-паста. У нім міститься від 50 до 90%% наркотика, у вигляді сульфату кокаїну і його алкалоїдів, а також додаткових речовин, таких як метанол, нікотин і інших. Зазвичайока-паста змішується з тютюном і коноплями, і застосовується для паління. Цей спосіб вживання наркотика найбільш поширений серед жителів Південної Америки і держав Карибського басейну.
Ще одним способом, використовуваним кокаїністами, являється вживання листя рослини коки. Вони містять від 0,5 до 1,5%% алкалоїду кокаїну, і їх разом з шматочком винищити поміщають за щоку, внаслідок чого наркотик через слизові оболонки щоки, шлунково-кишкового тракту повільно проникає в кров. Т.к. рівень активної речовини наркотика в крові порівняно низький, то риски для здоров’я в цьому випадку порівняно низькі.
Вживання кокаїну сприяє поліпшенню настрою, бадьорості, і зняттю втоми. І сильна психічна залежність від наркотика настає дуже швидко. Наркоман постійно у пошуках нової дози кокаїну, і постійним бажанням його вживати. Вважається, що кокаїн має великий наркотичний потенціал, і тому небезпечно навіть одного разу його спробувати.
Кокаїнова наркоманіяОсновними симптомами залежності від кокаїну є зміни фізіологічних і поведінкових реакцій, підвищення артеріального тиску, відчуття ейфорії, які проявляються вже через декілька хвилин після введення кокаїну внутрішньовенно і паління крэка, і в течії 10 хвилин досягають піку. При вдиханні наркотика, він починає діяти через 7-10 хвилин, а найбільший ефект досягається через 15-20 хвилин. Через півгодини ефекти поступово пропадають.
При кокаїновій інтоксикації(отруєння) спостерігається 2 протилежні стани – ейфорія і дисфорія. Під час постійного вживання кокаїну ейфорія переходить в дисфорію і навпаки, і так по кругу. Гостра кокаїнова інтоксикація схожа по стимулюючій дії на нервову систему на отруєння амфитаминами. Під час кокаїнової ейфорії у наркомана підвищений настрій, гіперактивність, балакучість, бадьорість і відчуття своїх надздібностей. Якщо людина спожила дуже багато наркотика, то відчуває себе суперменом, будує грандіозні нереалистичные плани, бездумно витрачає гроші, конвульсивно повторює деякі рухи, його судження незв’язні, він стає безвідповідальним, випробовує підвищене сексуальне бажання, його поведінка носить виражене психомоторне збудження. Саме у цьому стані наркомани йдуть на злочини, вбивства, крадіжки і стають жертвами нещасних випадків. Якщо наркоман приймає великі дози кокаїну тривалий час, то ейфорія у нього поєднується із станом паніки, тривожністю, невпевненістю, страхом померти від передозування.
Під час гострого отруєння кокаїном, у наркомана проявляються неврологічні і соматичні порушення, пересихає у роті, розширюються зіниці, болить голова, людина тремтить і потіє, стає блідим, підвищується температура тіла, спостерігається діарея, нудота, порушення серцевого ритму, безсоння і відсутність апетиту, підвищена рефлексів. Іноді можуть спостерігатися припадки, аж до епілепсії, а також зупинка серця або параліч дихального центру з летальным результатом.
У наркоманів із стажем, які тривалий час вживають великі дози кокаїну, може спостерігатися психічні розлади, які супроводжуються зоровими і слуховими галюцинаціями, нападами тривоги. Психози, викликані кокаїном, називаються “Кокаїновий параноид”, “кокаїновий делірій” і “кокаїновий онейроид”. Напади кокаїнового психозу зникають після сну, і коли наркотик перестає діяти. Проте іноді вони можуть тривати до по декілька днів підряд.
Кокаїнова ейфорія змінюється другою фазою кокаїнового отруєння – кокаїновою дисфорією, станом, що характеризується депресією, апатією, дратівливістю і тривожністю, що призводить до того, що людина приймає нову дозу наркотика. Проте, якщо у наркомана немає можливості застосувати нову дозу кокаїну, або ж організм більше його не приймає(почуття толерантності, коли нові дози не дають ефекту), то дисфорія посилюється, і розвивається посткокаїнова дисфорическая депресія. Цей вид депресії характеризуется постійним бажанням спати, відпочивати, і небажанням вирішувати свої проблеми, іноді і появою суїциїдальних думок. У цьому стані наркоман починає вживати алкоголь, седативно-гіпнотичні засоби, пігулки або інші наркотики, наприклад, опій. Між проміжками тривалого сну у наркомана пробуджується жахливий апетит. Такий депресивний стан триває залежно від того, скільки днів він вживав наркотик. Наприклад, якщо він палив крэк тиждень, то спати може до 4-х днів. Після пробудження настрій у наркомана покращується, але елементи депресії можуть зберігатися, особливо якщо він вже довго вживає наркотик.
Якщо дисфорическая депресія триває більше діб, то це вже – абстинентний синдром, який характеризується дисфорически-депрессивными розладами, які проявляються у вигляді суїциїдальних думок і манії переслідування, а також в сильному бажанні спожити нову дозу кокаїну. Синдром може тривати до місяця, а пік його настає через 3-4 дніпісля початку. Після чого настає період дисфорической депресії, під час якої людина не може ні від чого отримувати задоволення(ангедония). В цей час наркомани, що вживають кокаїн, почувають себе неповноцінними, у них з’являється відчуття внутрішньої порожнечі і безвиході. Не покидають і думки про нову дозу наркотика, що призводить зазвичай до її вживання. У наркоманів, що вживають кокаїн, залежність від наркотика грунтована на депресії, яка може бути адинамической, ангедонической і інших видів. Якщо від наркотика утримуватися від 2 тижнів до декількох місяців, то прояви депресії зникають.
Кокаїнова залежність
Американські психіатри виділяють 4 етапи розвитку наркоманії :

етап соціального вживання наркотика;
проблемне вживання;
критичне вживання;
хронічне вживання наркотика.

Як і опіумна наркоманія, вживання препаратів кокаїну призводить до найсильнішої залежності. На етапі соціального вживання наркотика людина знайомиться з кокаином і вживає його для підвищення сексуальних можливостей і як стимулюючий засіб під час свят і яскравих подій. На етапі проблемного вживання кокаїну людина самостійно купує наркотики і може застосовувати їх цілими цілодобово, що призводить до прогулів і запізнень на роботу, невиконанням професійних обов’язків, жалю з приводу грошових витрат, і купівлі наркотика у великих кількостях, втраті інтересу до навколишнього світу.
На критичному етапі наркоман продовжує вживання кокаїну наодинці, не виконує свої соціальні обов’язки, придбаває нових друзів, з середовища наркоманів, не виконує обіцянки, порушує своє слово, його відвідують маніакальні ідеї і неадекватна поведінка. Хронічний етап вживання наркотика, який характеризується постійними пошуками кокаїну, відбуваються кокаїнові ” запої”, що супроводжуються передозуваннями і погіршенням фізичного стану. Ці епізоди поступово стають тривалішими. Самостійно припинити употребления наркотика не виходить. Потрібно тривале лікування кокаїнової залежності.
У наркомана починаються проблеми на роботі, втрата сім’ї, друзів, сексуальні проблеми і невдоволення собою. На цьому етапі проявляються і порушення психічного стану, з’являються зорові, слухові і тактильні галюцинації, маячні ідеї, депресія з суїциїдальними тенденціями, ознаки моральної деградації і ексцентрична поведінка.
Наркологами відзначаються повні ремісії, які тривають декілька місяців. Під час ремісій проявляється потяг до кокаїну, який супроводжується депресивними розладами, характерними для посткокаїнової дисфорії. Ці епізоди потягу до кокаїну можуть виникнути навіть через декілька років після останнього вживання наркотики.
Кокаїнова залежність багата ускладненнями, які залежать від того, який саме препарат застосовується і скільки за часом.
До ознак вживання кокаїну відносяться наступні:

кокаїнові психози;
параноя;
хронічна нежить, риніт, доякому приводить нюхання кокаїну. Іноді можуть спостерігатися і кровотечі з носа, а іноді і втрата нюху;
розширені зіниці, очі блищать, реакція на світло в’яла;
скрипіння зубами;
порушення регуляції температури тіла;
перепади активності, від підвищеної активності до пригніченого стану і депресії;
поступова втрата пам’яті, плутанина думок;
рожево-помаранчеві синці на місці введення ін’єкцій кокаїну, які стають жовтими;
незв’язність і швидкість мови;
втрата ваги через те, що вживання кокаїну пригнічує апетит;
безсоння і нічні кошмари.

Кокаїнова наркоманія поступово повністю вбиває організм, знижується імунітет, опірність до інфекцій, псуються зуби. Проявляються герпес, прищі і фурункули. Людина виглядає неохайно, не миється, виглядають старше за свої роки, стають егоїстичними і черствими, дратівливими і підозрілими. Вони не бачать майбутнього і перспектив, і перестають прагнути до чогось окрім отримання нової дози.
Незалежно від того, як докаин потрапляє в організм, людина майже відразу почуває себе майже як під анестезією, яка приховує біль, душевний дискомфорт, поганий настрій, і створює ілюзію, що людині краще. Це примушує людину, одного разу спробувавши наркотик, бажати його знову, кокаїн стає його ” лікуванням” від депресії. Вживання кокаїну викликає отруєння, яке може привести до смертельного результату. Звикають до кокаїну дуже швидко, після 4-5 внутрішньовенних ін’єкцій або 2-3 тижнів вживання внутрішньо. Поступово наркоман приймає в добу до 3 г наркотика, але це не призводить до смерті. З часом, кокаїністи стають “зайвими людьми” для суспільства, ведуть паразитичний спосіб життя, втрачають свою сім’ю і друзів, і найчастіше стають злочинцями, йдуть на вбивства, крадіжки, приниження, зраджують свою сім’ю. По кількості смертей кокаїн стоїть на другому місці після морфіну і героїну.
Лікування кокаїнової залежності
Позбавитися від кокаїнової наркоманії дуже складно, самостійно це вдається тільки одному человеку з чотирьох. Наркоманам потрібна кваліфікована допомога. Спершу треба усунути той дискомфорт, який привів людину до початку вживання наркотиків, тільки в цьому випадку лікування буде ефективним. Найбільш ефективними є центри реабілітації для наркозалежних, де досвідчені лікарі і психологи допомагають людям знайти рішення своїх проблем, і навчають новим життєвим установкам, як жити без наркотиків. Ці програми розповідають хворим про наркотики, про їх вплив на організм, про причини прийому наркотиків і про те, як поліпшити свій стан. Для кожного хворого розробляється індивідуальний курс лікування і реабілітації.

Cтаття допомогла у лікуванні таких проблем: психічні порушення при кокаїновій залежності, кокаїнова накроманія, кокаїновий кущ, психічне порушення при кокоїнової залежності