Сібазон

Транквілізатор, чинить анксиолитическое дію. Активна речовина – Діазепам, належить до класу бензодиазепинов. Лікарський засіб має протисудомну, седативно-снодійну, центральну миорелаксирующим дію. Принцип дії грунтований на стимуляції бензодиазепиновых рецепторів. Анксиолитический ефект забезпечується дією препарату на мигдалеподібний комплекс, розташований в лімбічній системі. Медикамент знижує вираженість почуття страху, стурбованості, тривожності, емоційної напруги. Завдяки дії на неспецифічні ядра таламуса і ретикулярну формацію в стволі головного мозку забезпечується седативний ефект, знижується вираженість симптоматики невротичного походження(страх, тривожність).
Пригноблення клітин ретикулярної формації в стволі головного мозку забезпечує снодійну дію. Посилення пресинаптичного гальмування викликає протисудомну дію. Медикамент черенявляет поширення эпилептогенной активності, не впливаючи при цьому на збуджений стан вогнища. Гальмування полисинаптических аферентних, спінальних гальмівних шляхів викликає миорелаксирующее дію центрального генезу. Лікарський засіб може викликати падіння кров’яного тиску, розширити просвіт коронарних судин. Сібазон підвищує поріг больової чутливості. Медикамент здатний пригнічувати парасимпатичні, симпатоадреналові і вестибулярні пароксизми. Лікарський засіб знижує вироблення шлункового соку в нічний час доби. Ефективність препарату реєструється на 2-7 днів терапії. При хронічному алкоголізмі, синдромі абстиненції Діазепам знижує вираженість негативізму, тремора, ажитации, галюцинації, алкогольного делірію. У пацієнтів з аритміями, кардіалгіями, парестезіями терапевтичний ефект відзначається до кінця першого тижня. Купити Сібазон можна у вигляді драже, розчину, в таблетованій лікарській формі.

Показання:
Інструкція по застосуванню препарата Сібазон рекомендується призначати лікарський засіб при усіх формах тривожних розладів. Препарат ефективний при безсонні, дисфорії(комбінована терапія), спастичних станах(на тлі ураження головного, спинного мозку: атетоз, церебральний параліч, правець), при спазмі скелетної мускулатури, при ревматичному пельвиспондилоартрите, артриті, бурситі, міозиті, прогресуючому хронічному поліартриті, вертебральному синдромі, головному болі напруги, стенокардії. Медикамент призначають при абстинентному алкогольному синдромі: ажитация, напруженість, тривожність, транзиторні реактивні стан, тремор. При психосоматичних розладах в гінекологічній практиці, при гестозі, епілептичному статусі, виразковій хворобі травної системи, артеріальної гіпертонії, екземі препарат призначають у складі комплексної терапії. Лікарський засіб застосовується при отруєнні медикаментами, при хворобі Меньєра, в якості премедикації перед проведенням ендоскопічнийго втручання, оперативного лікування під загальною анестезією. Препарат застосовується для купірування епілептичних припадків, параноидально-галлюцинаторных станів, рухового збудження в психіатричній і неврологічній практиці, при передчасному відшаровуванні плаценти, для полегшення пологової діяльності.
Протипоказання:
Сібазон не призначають при непереносимості Діазепаму, при гострих інтоксикаціях іншими медикаментами, при гострій алкогольній інтоксикації з ураженням життєво важливих органів, при закрытоугольной формі глаукоми, при міастенії, виношуванні вагітності, при важкій течії ХОБЛ, при абсансі, гострій дихальній недостатності, грудному вигодовуванні. Обличчям літнього віку, при наявність в анамнезі епілептичних припадків і епілепсії, при спінальній і церебральній атаксії, при печінковій або нирковій недостатності, при органічних захворюваннях головного мозку, при нічному апное, схильності до зловживання психоактивних медикаментів, при лікарській залежности в анамнезі Сібазон призначають з обережністю.
Побічна дія:
Застосування препарату Сібазон, особливо на початковому етапі лікування, може викликати різні побічні реакції. Нервова система: атаксія, зниження здатності до концентрації уваги, погана координація рухів, дезорієнтація, притуплювання емоцій, швидка стомлюваність, запаморочення, сонливість, уповільнення швидкості рухових і психічних реакцій, нестійкість ходи, антероградна амнезія, ейфорія, каталепсія, пригніченість настрою, тремор кінцівок, депресивний настрій, слабкість, сплутана свідомості, ейфорія, міастенія впродовж дня, головний біль, парадоксальні реакції, дизартрія, гіпорефлексія, дратівливість, гостре збудження, галюцинації, м’язовий спазм, суїциїдальний схильність, страх, психомоторний збудження, спалах агресія, безсоння, тривожність, неконтрольований рух тіло. Травний тракт: зниження апетиту, блювота, нудота, сухість у роті, запори, жовтяничність, підвищення урівня ферментів печінки, гіперсалівація. Органи кровотворення : нейтропенія, лейкопенія, анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія. Серцево-судинна система: при парентеральному введенні відзначається падіння рівня кров’яного тиску, тахікардія, серцебиття. Сечостатева система: дисменорея, порушення лібідо, порушення в роботі ниркової системи, затримка сечовипускання. Можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді свербежу, висипань. Опис впливу препарату Сібазон на плід при лікуванні матері в період виношування вагітності : пригнічення смоктального рефлексу у новонароджених дітей, порушення в роботі дихальної системи. У місці введення медикаменту може розвинутися венозний тромбоз або флебіт, припухлість і почервоніння в місці ін’єкції. Інші реакції: порушення зорового сприйняття у вигляді диплопії, зниження маси тіла, порушення функції зовнішнього дихання, пригноблення дихального центру, булімія, втрата ваги. При різкій відміні медикаменту або зниженні дози розвивається синдром ” відміни”який проявляється тривожністю, дратівливістю, депресією, підвищеним потовиділенням, деперсоналізацією, дисфорією, порушенням сну, нервозністю, спазмом гладком’язової тканини, гострим психозом, галюцинаціями, судомами, порушенням сну, головним болем, гиперакузией, світлобоязню, парестезіями, розладом сприйняття, тремором. Застосування препарату Сібазон в гінекологічній, акушерській практиці: у недоношених і доношених дітей відзначається диспное, гіпотермія, м’язова гіпотензія.
Передозування:
Прийом підвищених доз лікарського засобу викликає зниження рефлексів, парадоксальне збудження, сплутана свідомості, сонливість, глибокий сон, зниження реакції на больові подразники, оглушеність, арефлексію, брадикардію, тремор, порушення зорового сприйняття, пригноблення роботи дихальної і серцево-судинної систем, ністагм, колапс, кому. Рекомендується призначення ентеросорбентів, промивання шлунку, проведення штучної вентиляції легенів при необхідності, поддержание рівня кров’яного тиску і показників дихання. Специфічним антагоністом є флумазенил, який застосовується виключно в умовах стаціонару. Флумазенил – антагоніст бензодиазепинов, не рекомендується призначати пацієнтам з епілепсією, які приймають бензодиазепины із-за ризику провокації епілептичних припадків. Гемодіаліз не довів свою ефективність.
Спосіб застосування :
Сібазон призначають внутрішньовенно, внутрішньом’язово, ректально і всередину. Дозування лікарського препарату здійснюється залежно від чутливості до медикаменту, клінічної картини, індивідуальної реакції. У психіатричній практиці: при фобіях, станах дисфорії, іпохондричних і істеричних реакціях, неврозах медикамент призначають 2-3 рази в день по 5-10 мг. В якості анксиолитика Діазепам приймають 2-4 рази в добу по 2,5-10 мг. В деяких випадках кількість препарату може бути збільшена до 60 мг в день. У разі абстинентного алкогольного синдрому препарат призначають в першу добу 3-4 раза в дозі 10 мг, далі кількість медикаменту знижують удвічі. Пацієнтам з атеросклерозом, літнім і особам з ослабленим імунітетом Діазепам призначають двічі в день по 2 мг. У неврологічній практиці при дегенеративних захворюваннях, спастичних станах центрального генезу Сібазон приймають 2-3 рази в день по 5-10 мг. У ревматології і кардіології : при артеріальній гіпертонії – 2-3 рази в добу по 2-5 мг, при стенокардії – 2-3 рази в добу по 2-5 мг, при вертебральному синдромі – 4 рази в день по 10 мг. Лікарський засіб застосовується у складі комплексної терапії при лікуванні інфаркту міокарду : початкове дозування – внутрішньом’язово 10 мг, далі всередину 1-3 разу в день по 5-10 мг. При дефибрилляции в якості премедикації препарат вводять окремими дозами внутрішньовенно повільно по 10-30 мг. Пі спастичних станах ревматичного генезу і при вертебральному синдромі: початкова кількість препарату – 10 мг внутрішньом’язово, потім пероральний прийом 1-4 рази в день по 5 мг. У гинеоклогической практиці і акушерстві : при менструальних і клімактеричних розладах, при психосоматичній патології, гестозі показаний прийому 2-5 мг Діазепаму 2-3 рази в день. Початкова доза при преекслампсії складає 10-20 мг внутрішньовенно, далі пероральний прийом тричі в день по 5-10 мг. Безперервне лікування проводиться при передчасному відшаруванні плаценти до моменту повного дозрівання плоду. Премедикація в хірургічній практиці і анестезиологии : перед оперативним втручанням дають 10-20 мг Діазепаму. Педіатрія: при спастичних станах центрального походження, при реактивних і психосоматичних розладах кількість препарату підвищують поступово. При важких повторних епілептичних припадках, при епілептичному статусі Сібазон приймає парентеральний: дітям до п’яти років внутрішньовенно повільні 0,2-0,5 мг кожні 2-5 хвилин, максимум – 5 мг. При травмах спинного мозку, що супроводжуються геміплегією або параплегією, при хореї препарат вводять внутрішньом’язово 10-20 мг. При руховому возбуждении лікарський засіб призначають внутрішньовенно або внутрішньом’язово тричі в добу по 10-20 мг. Для купірування м’язового спазму(виражена форма) препарат вводять внутрішньовенно одноразово в дозі 10 мг.
Особливі вказівки:
Ціна на препарат Сібазон варіює залежно від аптечної мережі. Внутрішньовенне вливання Діазепаму проводиться повільно, бажано у велику вену із швидкістю 5 мг(1 мл) в хвилину. Недопустимі внутрішньовенні безперервні вливання із-за ризику утворення осаду, адсорбції лікарського засобу. В період терапії сибазоном потрібно повну відмову від вживання алкогольсодержащих напоїв. При вираженій патології ниркової і печінкової систем потрібно регулярний контроль показників ферментів печінки і периферичної картини крові. Тривала терапія високими дозами медикаменту формується лікарську залежність. Тривале лікування проводиться у виняткових випадках. Різке припинення прийому лікарського засобу веде до виникнення синдрому ” відміни”, який проявляется сплутаною свідомості, тривожністю, міалгією, головними болями, напруженістю, гиперакузией, деперсоналізацією, дереалізацією, тактильною гіперчутливістю, світлобоязню, епілептичними припадками, галюцинаціями. Якщо на тлі лікування у пацієнта відзначаються такі незвичайні реакції, як тривожність, підвищена агресія, думки про суїцид, безсоння, поверхневий сон, посилення м’язових судом, галюцинації, гострі стани збудження той лікарський засіб відміняють. У перші дні терапії, а також при різкій відміні медикаменту у пацієнтів з епілептичними припадками і епілепсією в анамнезі відзначається прискорення розвитку припадків і епілептичного статусу. Під час виношування вагітності Діазепам може бути призначений тільки за ” життєвими” свідченнями, у виняткових випадках. Застосування Сібазону в першому триместрі вагітності збільшує вірогідність розвитку вроджених вад, а також чинить виражену токсичну дію на плід. Застосування медикаменту на поздних термінах вагітності веде до пригноблення діяльності центральної нервової системи у новонароджених. При постійному прийомі в період виношування вагітності відзначається формування фізичної залежності, іноді реєструється синдром ” відміни” у новонароджених дітей. Діти молодшого віку найбільш чутливі до гнітючої дії бензодиазепинов на діяльність центральної нервової системи. Не рекомендується призначати новонародженим препарати, у складі яких міститься бензиловий спирт, із-за ризику розвитку смертельного токсичного синдрому, що проявляється утрудненням дихання, пригнобленням діяльності центральної нервової системи, метаболічним ацидозом, падінням рівня кров’яного тиску, внутрішньочерепними крововиливами, епілептичними припадками, нирковою недостатністю. При використанні Діазепаму впродовж 15 годин до розродження в дозах, що перевищують 30 мг, може розвинутися апное, пригноблення дихання у новонароджених, гіпотермія, слабкий акт смоктання, падіння кров’яного давшиления, зниження м’язового тонусу, синдром “в’ялої дитини”, порушення метаболічних процесів у відповідь на холодову реакцію. Сібазон робить вплив на управління транспортним засобом, виконання складної роботи. Купити Сібазон можна в аптечній мережі при пред’явленні рецептурного, лікарського бланка.
Лікарська взаємодія:
Сібазон посилює вираженість гнітючої дії на центральну нервову систему антидепресантів, нейролептиків, седативних засобів, антипсихотичних медикаментів, міорелаксантів, препаратів для загальної анестезії, наркотичних анальгетиків. Посилення дії і подовження періоду напіввиведення реєструється при одночасному прийомі з вальпроевой кислотою, пропоксифеном, пропранололом, метопрололом, кетоконазолом, изониазидом, флуоксетином, дисульфирамом, еритроміцином, пероральними контрацептивами, циметидином і іншими інгібіторами микросомального окислення. Ефективність медикаменту знижується при прийомі індукторів микросомальных печінкових ферментів. Нарастание психологічної залежності і посилення ейфорії реєструється при спільному прийомі наркотичних анальгетиків. Антацидні медикаменти не впливають на повноту всмоктування Діазепаму, але знижують швидкість всмоктування. При прийомі гипотенизвных засобів відзначається посилення вираженості зниження рівня кров’яного тиску. Одночасне застосування клозапина посилює пригноблення дихальної функції. В результаті конкурентної боротьби за зв’язок з білками підвищується ризик дигиталисной інтоксикації при застосуванні низкополярных серцевих глікозидів. У пацієнтів з паркінсонізмом на тлі прийому Діазепаму знижується эффектовность леводопы. Час виведення медикаменту подовжується при лікуванні омепразолом. Активність препарату знижується при застосуванні психостимуляторів, аналептиків, інгібіторів МАО. Сібазон здатний посилювати токсичність зидовудина. Теофілін перекручує і знижує седативна дія лікарського засобу. Ріфампін знижує концентрацію активної речовини, посилюючи його виведення. Сібазон непоєднаємо з іншими медикаментами, що забороняє змішування препарату з іншими засобами в одному шприці.