Віл-інфекція і СНІД

Перший раз інформація про захворювання, що називається синдромом придбаного імунодефіциту, прозвучала у восьмидесятих роках минулого століття. У той час фахівці діагностували раніше невідому хворобу. Людина, хвора нею, страждала від імунодефіциту, який раніше зустрічався тільки у недоношених новонароджених. В ході досліджень з’ясувалося, що у таких хворих імунний дефіцит був не природженим, а придбаним. Саме тому хвороба і дістала назву синдром придбаного імунного дефіциту, скорочено СНІД. Уперше симптоми хвороби були відмічені у кількох чоловік зі Швеції і США. А в 1983 році учені оголосили про відкриття вірусу імунодефіциту людини.
З того часу історія СПИДА триває до сьогоднішнього дня: на цьому етапі вже йдеться про епідемію цієї хвороби. Як свідчить статистика, у світі нині налічується приблизно 50 мільйонів людей, що хворіють на СНІД. На жаль, і зараз не істотует ефективних ліків від цієї небезпечної хвороби. Тому найважливішою мірою профілактики є інформованість населення про те, що таке СНІД, і що необхідно знати для відвертання зараженні.
Віл-інфекція і імунітет
Спочатку слід знати про відмінності головних понять, пов’язаних із захворюванням : ВІЛ, СНІД. Так, ВІЛ – це вірус імунодефіциту людини. Саме він стає збудником захворювання, яке лікарі називають Віл-інфекцією. Захворювання розвивається по стадіях, і останню з них називають СНІДОМ.

ВІЛ безпосередньо впливає на імунну систему людського організму. Завдяки імунітету організм може протистояти речовинам і живим організмам, які несуть сторонню генетичну інформацію. В процесі функціонування імунної системи виробляються антитіла, які борються з антигенами(сторонніми речовинами) і збудниками хвороб, що потрапляють в організм. У той момент, коли в організм потрапляють такі речовини, відбувається включення імунної відповіді, в дотором беруть участь лімфоцити. Спочатку лімфоцити розпізнають збудників, після чого ці клітини крові блокують їх дію і активізують вироблення антитіл.
Зараження ВІЛ
Віл-інфекція розвивається у людини як наслідок зараження ВІЛ. Зараження відбувається у тому випадку, якщо інфікована кров потрапляє в кровотік здорової людини або ж при статевих контактах. У першому випадку вірус потрапляє в організм при проведенні ін’єкцій нестерильним шприцом, а також в процесі переливання зараженої крові. Якщо процес зараження відбувається внаслідок статевих контактів, то проникнення вірусу відбувається через слизові оболонки статевих органів, прямої кишки, а у більше окремих випадках – через порожнину рота. Якщо у людини є виразки або ранки на слизових оболонках, то ризик зараження різко зростає.
ВІЛ може передаватися від матері плоду під час вагітності внутріутробний, а також при родовому процесі або вже під час годування малюка грудьми. Тому ВІЛ і вагітність – це серйознепоєднання, що вимагає постійного спостереження лікаря.
Нині не зареєстровано інших способів зараження інфекцією.
У разі незахищеного орального сексу існує певний ризик зараження захворюванням для партнера ” того, що приймає”, при цьому партнер ” вводить” заразитися не може, оскільки відбувається тільки зіткнення із слиною. Проте в даному випадку йдеться про низький середньостатистичний ризик, але не про повну безпеку.
Під час анального контакту вірогідність передачі вірусу більш висока, оскільки при цьому часто ушкоджуються слизові оболонки.
Фахівці попереджають і про те, що якщо при вагінальних і анальних контактах презервативи використовуються неправильно, то ризик зараження вірусом дуже високий. Вірогідніше зараження і у разі наявності у людини венеричних захворювань.
Важливо розуміти і те, що визначити без відповідних аналізів, чи заражена людина ВІЛ, неможливо.
Зараження інфекцією в побуті не відбувається, оскільки поза організмом ВІЛ існує телько декілька хвилин, після чого гине. Але при цьому важливо знати, що у використаному шприці живий вірус може існувати упродовж декількох днів. Через тілесні контакти – обійми, дотики, рукостискання – вірус не вдається. Неушкоджені шкірні покриви є бар’єром для передачі вірусу людині. Теоретично зараження може статися тільки у тому випадку, якщо при дотику хворого в рану здорової людини потрапляє достатня кількість зараженої крові. Вірус не може передаватися через одяг, ліжко, предмети побуту. Не відбувається зараження і при відвідуванні лазні або басейну, оскільки, потрапляючи у воду, вірус гине. Крім того, вірус не переноситься комахами або тваринами при укусах. Зважаючи на низьку концентрацію вірусу в слині людини не відбувається зараження і під час поцілунку. В процесі медичних маніпуляцій зараження неможливе зважаючи на ретельну стерилізацію усіх інструментів.
Таким чином, важливо знати, що ВІЛ містить тільки кров, сперма, влагалищные виділення і грудне молоко. Отже, контактувати із зараженим ВІЛ людиною небезпечно тільки при статевих контактах, а також при загальному прийнятті наркотиків. Тому важлива ретельна профілактика. Про те, як передається ВІЛ, і як можна заразитися захворюванням, повинна знати кожна людина, щоб максимально узабезпечити себе і своїх близьких.
Розвиток ВІЛ
Віл-інфекція протікає у чоловіків і у жінок багато років, тому хворий поступово по-своєму пристосовується до того, як жити з інфекцією. При цьому відбувається зниження імунітету, що прогресує з часом. Така ситуація у результаті призводить до того, що у людини проявляються ознаки важких опортуністичних і онкологічних хвороб. На жаль, до сьогоднішнього дня прийнято вважати, що в основному результат Віл-інфекції — це загибель хворого. Проте, вивчаючи, що таке ВІЛ, і які його наслідки, важливо розуміти, що фахівці визначають наявність і менш заразних штамів ВІЛ, і хворих, які мають високий рівень стійкости.
Симптоми ВІЛ проявляються поступово, згідно з періодами розвитку захворювання. Це відбувається у декілька етапів. Спочатку після зараження настає інкубаційний період. Далі з’являються перші клінічні прояви хвороби, після чого слідує латентний період. Після цього інфекція вступає в стадію розвитку вторинних хвороб. Останній період – термінальний. Незважаючи на те, чи проявляються у людини видимі симптоми Віл-інфекції, він є заразним для навколишніх людей на всіх стадіях розвитку недуги. Але найбільш високий шанс заразитися — від людини в гострому періоді хвороби, а також під час переходу ВІЛ в стадію СНІДУ. Саме у ці періоди йде активне розмноження вірусу в людському організмі.
Інкубаційний період триває до перших клінічних ознак хвороби. У різних людей він протекет упродовж різних періодів часу : від декількох тижнів до одного року. Але в середньому цей період триває у людини близько трьох місяців. На цьому етапі поставити больному діагноз можна, виявивши в процесі лабораторного дослідження вірус, його генний матеріал або антигени. За умови класичної течії Віл-інфекції після інкубаційного періоду настає період гострої первинної інфекції.
Симптоми ВІЛ і СНІДУ
Усі стадії ВІЛ мають певні прояви. Перші клінічні ознаки ВІЛ приблизно у половини хворих проявляються упродовж однієї або двох тижнів. Вони ідентичні і у чоловіків, і у жінок. Такі симптоми нагадують ознаки ГРВІ : людини може лихоманити, у нього збільшуються лімфовузли, проявляється постійна сонливість і втома, турбує біль в очах і головний біль. Людина може також страждати від світлобоязні, в різних місцях тіла з’являється висип, турбує кашель і нежить. Такі прояви зникають самостійно приблизно через 2-4 тижні після початку. Проте не усі інфіковані ВІЛ знають про те, як проявляється інфекція в цей період, оскільки у частини людей він проходить повністю безсимптомно. Ще один варіант – людина простапро не звертає уваги на стерті ознаки погіршення здоров’я. Після того, як симптоми стихають, настає латентний період хвороби.
Коли перші прояви захворювання убувають, слідує період стабілізації стану. Життя з ВІЛ може продовжитися багато років. За оцінками медиків, в середньому тривалість життя з вірусом складає 12 років. Говорячи про те, скільки живуть люди з ВІЛ, слід зазначити, що деякі інфіковані прожили 20 і більше років. Проте іноді летальний кінець наставав приблизно через рік після зараження вірусом. На цій стадії недуги єдиним проявом може стати збільшення деяких лімфатичних вузлів. Але в цілому загальне самопочуття хворого залишається в цей час цілком задовільним. І часто інфікована людина навіть не знає про те, що таке ВІЛ, і що він заразився цим вірусом.
Далі в процесі розвитку захворювання настає період вторинних захворювань. У хворого розвивається імунний дефіцит. Його прояви виражаються виникненням так званих оппортунистических хвороб(йдеться про інфекції, які викликають тяжкі наслідки виключно на тлі імунодефіциту).
СНІД – це найбільш важка форма Віл-інфекції. Ця стадії може тривати від шести місяців до двох років. Захворювання протікає в різних формах: легеневій, кишковій, у формі хвороби, що вражає шкіру, нервову систему, слизові оболонки. Але в кожному з вказаних випадків механізм розвитку недуги залишається однаковим: внаслідок того, що вірус СНІДУ зруйнував імунну систему, відбувається активізація присутніх в організмі збудників інших хвороб. Таким чином, розвивається вторинна інфекція, від якої і гине людина.
Найчастіше захворювання проявляється в легеневій формі. При такому розвитку хвороби ознаки СНІДУ проявляються розвитком пневмонії, що протікає набагато серйозніше, ніж у неінфікованого хворого. При ВІЛ діагностується особлива, пневмоцистная форма пневмонії. Також досить часто розвивається кишкова форма, перші прояви якої полягають в затяжнихпроносах, що тривають внаслідок навіть по декілька місяців. Як наслідок, кишкова форма хвороби, як у чоловіків, так і у жінок, веде до значної втрати маси тіла, а також до обезводнення організму. Аналіз наявних у медиків даних свідчить, що хвороби шлунково-кишкового тракту при СНІДІ проявляються в основному під дією грибів роду Candida, сальмонелл, бактерій туберкульозу, цитомегаловірусів. Говорячи про те, як проявляється ця форма хвороби, слід зазначити, що симптоми в цьому випадку можуть бути найрізноманітнішими.
Приблизно у 20%% випадках хвороба протікає як вторинна інфекція, яка вражає нервову систему людини. В результаті розвивається енцефаліт, менінгіт, абсцеси головного мозку, а приблизно в 2%% випадків інфекція провокує пухлину головного мозку. Симптоми СНІДУ при цій формі проявляються на ранній стадії хвороби підвищенням температури тіла, зниженням пам’яті і інтелекту. Поступово хворий стає дуже в’ялим і навіть загальмованим. На пізніхях захворювання вірус продовжує розмножуватися, що провокує атрофію мозку. В результаті виникають серйозні симптоми — розпад особи, втрата пам’яті, недоумство, епілептичні припадки.
Приблизно у половини інфікованих хворих вражається шкіра і слизові оболонки, на яких з’являються ерозії. Пізніше на шкірі з’являються множинні пухлини, рак стінок кровоносних судин, активізуються грибкові і вірусні інфекції. Такі ураження вважаються одними з найбільш ранніх ознак СНІДУ.
Діагностика ВІЛ
Багато людей боятися прийняти рішення і пройти аналіз на ВІЛ. Проте, якщо у людини є щонайменша підозра на зараження вірусом, аналіз крові необхідно здавати не зволікаючи, оскільки саме своєчасна діагностика може продовжити життя пацієнта. Здати кров бажано в спеціалізованому центрі, де при необхідності відразу ж можна отримати експрес консультацію фахівця. Втім, не так важливо, де саме здати аналізи: набагато актуальніше коштує питання про незамедлитільній діагностиці.
Для виявлення вірусу в організмі людини практикується спеціальний тест на ВІЛ. В ході такого тестування можливе виявлення антитіл, що виробляються організмом в якості реакції у відповідь на попадання в організм вірусу. Існує декілька різновидів таких тестів, причому, експрес-тест теоретично можна провести навіть в домашніх умовах.
Першим тестом, що дозволяє виявити вірус, є иммуноферментный аналіз, який вважається найбільш поширеним методом встановлення діагнозу. За допомогою цього методу дослідження можна визначити наявність вірусу вже через три місяці після зараження. За цей час накопичується достатня кількість антитіл для виявлення інфекції. Проведення такого аналізу дає неправдивий результат в 1%% випадків. При підозрі на отримання псевдонегативного або псевдопозитивного результату можна провести повторний аналіз ще через три місяці.
Другий варіант дослідження – проведення так званого імунного блотинга, якийдозволяє виявити специфічні антитіла до ВІЛ. Результати цього тесту можуть бути позитивними, негативними і сумнівними. При отриманні сумнівного результату може йтися про присутність в крові людини ВІЛ, проте організм ще не встиг виробити усі антитіла. У такому разі потрібне спостереження фахівця і проведення повторного аналіз через певний період часу.
Третій тест &#, що проводиться, 8212; полімеразна ланцюгова реакція. Він дозволяє виявити РНК і ДНК віруси. В процесі цього тіста відбувається ефективна і високочутлива реакція, яка дозволяє виявити вірус у тому випадку, якщо результат імунного блотинга невизначений. Також цей тест дає можливість виявити ВІЛ-статус новонароджених. Проведення такого тіста дає можливість виявити вірус вже через 10 днів після його попадання в організм. Але при цьому лікарі враховують, що така висока чутливість тесту дає реакцію і на інші інфекції. Тому псевдопозитивний результат досить распространен в даному випадку. Отже, остаточний діагноз тільки по такому тесту ставити не можна. Для проведення такого тіста потрібне складне устаткування, а також спеціально підготовлені професіонали. Зважаючи на високу вартість аналізу широко його нині не застосовують.
Можливо також визначення наявності інфекції методом експрес-тесту, який застосовується в екстрених ситуаціях. Але результат, отриманий при такому дослідженні, не може вважатися остаточним. Тому необхідно пізніше провести будь-який інший повноцінний тест.
Лікування
Щоб забезпечити відносно ефективне лікування СНІДУ і Віл-інфекції у хворих, лікарі вживають заходи для пригнічення активності вірусу. Крім того, практикується активне протистояння такими, що проявляються онкологічним хворобам і опортуністичним інфекціям, які виникають на тлі пониження імунітету. Крім того, хворому призначаються певні ліки від СНІДУ, дія якого спрямована на стимуляцію захисних функцій організму. Дожалю, до сьогоднішнього дня ефективна вакцина проти СНІДУ так і не розроблена. Тому лікарі роблять усе можливе, щоб максимально понизити прояв симптомів і поліпшити стан хворого. Перед призначенням будь-якого курсу лікування спочатку підтверджується діагноз і встановлюється, яка саме стадія хвороби має місце у пацієнта. Основним показанням до проведення специфічного лікування є зниження показників імунного статусу, а також розвиток вторинних хвороб.
Найбільш перспективне лікування ВІЛ і СНІДУ на сьогодні – це комплексне застосування противірусних препаратів, які ефективно пригнічують розмноження вірусу, а також стимуляторів імунітету для відвертання імунодефіциту, що нестримно проявляється.
Одній їх головних проблем, з якою доводиться зустрічатися при терапії Віл-інфекції, являється високий рівень токсичності, який мають практично кожні ліки від ВІЛ. Крім того, вірус дуже швидко пристосовується практично до будь-кого препарату, тому в процесі лікування застосовується комбінована терапія. Оскільки вакцина, що захищає від захворювання, досі перебуває в процесі розробки, сьогодні активно застосовується антивірусне лікування, при якому використовується відразу 2-3 препарати, припиняючі розмноження ВІЛ.
Навіть якщо хворий упевнений, що йому відомо практично все про СНІД, найбільш важливою умовою для успішного лікування захворювання є постійні консультації з фахівцем. Призначені лікарем препарати слід приймати строго по рекомендаціях лікаря. Тільки в цьому випадку вірус СНІДУ в організмі знижується до мінімуму. З метою забезпечення контролю над ефективністю терапії постійно проводяться спеціальні аналізи, що дозволяють визначити силу імунної системи і кількість вірусу в організмі.
Попри те, що нині ефективних препаратів від ВІЛ не існує, згідно із статистикою, біля третини людей з Віл-інфекцією почувають себе задовільно і залишаються відносно здоровыми впродовж 10 років.
Але все таки лікування в певний час потрібне практично усім інфікованим людям. При прогресі СНІДУ немає можливості зупинити процес, але все таки перехід Віл-інфекції в СНІД відбувається у різних людей за різний період часу. На сьогодні існує не один міф про СНІД. Але теза про те, що при вживанні наркотиків захворювання прогресує набагато швидше, этовсе ж правда. Річ у тому, що при регулярному попаданні наркотичних речовин в організм ослабляється імунітет, а при взаємодії антивірусних препаратів з наркотичними речовинами може статися безповоротне отруєння організму.
Важливо забезпечити хворому не лише медикаментозне лікування, але і сприятливу психологічну обстановку. Інфікованим людям важливо регулярно спілкуватися і з лікарями, і з такими ж хворими. Для людей з ВІЛ знайомства легше завести в звичному для себе середовищі, серед таких же інфікованих пацієнтів. Реалії сьогоднішнього дня свідчать про те, що такие хворі часто знаходять однодумців в Інтернеті: іноді для людей з ВІЛ форум або група в соціальній мережі є не менш важливою підтримкою, чим консультації у лікаря. До того ж таке спілкування дозволяє скористатися досвідом ” позитивних” хворих.
Профілактика
Профілактика СНІДУ і зараз залишається актуальним питанням практично у всьому світі. Адже для того, щоб уникнути зараження, кожна людина повинна чітко розуміти те, як передається СНІД, а також усвідомлювати те, що при звичайних побутових контактах зараження не відбувається. Учені остаточно визначили те, які саме шляхи передачі вірусу існують. Тому важливим моментом в питанні профілактики є повна відмова від наркотиків, а також впорядковане сексуальне життя. Але навіть якщо сексуальні контакти відбуваються з одним постійним партнером, презерватив є важливим додатковим заходом безпеки.