Допегит

Центральний альфа-2-адреностимулятор. Активним компонентом виступає метилдофа. Лікарський препарат знижує ЧСС і МОКНУВ, забезпечуючи гіпотензивну дію, зниження ОПСС. У центральній нервовій системі утворюється метаболит лікарського засобу – альфа-метилнорэпинефрин, під дією якого знижується тонус судин, пригальмовується симпатична импульсация. Медикамент помірно пригнічує активність ренина, викликає ортостатичну гіпотензію, знижує ОПСС, зменшує тканинну концентрацію епінефрину, дофаміну, серотоніна. Допегит не робить істотного впливу на нирковий кровотік і МОКНУВ, але збільшує об’єм плазми. Тривала терапія веде до регресії розмірів гіпертрофованого лівого шлуночку, в міокарді спостерігається збільшення колагену.
Прийом першої дози веде до короткочасної гіпертензії. В період інтенсивних фізичних навантажень знижується вираженість гіпотензивного ефекту. Лікарський засіб сприяє затримці воды і іонів натрію в організмі, уповільнює синусний ритм, підвищує активність барорецепторів, що веде до можливого розвитку рефрактерності при тривалій терапії(1-1,5 місяців). Для медикаменту характерний синдром ” відміни”. Допегит здатний викликати седацию, вираженість якої знижується через 2-3 тижні після початку курсу терапії. Максимальне падіння кров’яного тиску реєструється через 4-6 годин, ефект триває 1-2 діб. Вираженість гіпотензивного ефекту наростає поступово. При внутрішньовенному вливанні медикаменту падіння кров’яного тиску реєструється через 2-3 години, пік відзначається через 3-5 годин, ефект триває 6-10 годин. Лікарський засіб посилює нирковий кровотік. Допегит випускається в таблетованій лікарській формі, у вигляді розчину.

Показання:
Інструкція по застосуванню препарату Допегит рекомендує призначати його при артеріальній гіпертонії легкої і середньої ступенів тяжкості. Допустиме застосування препарату Допегит при вагітності.
Протипоказання:
Допегит не застосовується при гострому гепатиті, непереносимості метилдофи, при гострому інфаркті міокарду, системних захворюваннях сполучної тканини, вираженої патології печінки і ниркової системи, при грудному вигодовуванні, феохромоцитомі, депресії, атеросклерозі судин головного мозку, паркінсонізмі, при гемолітичній анемії, одночасному терапії леводопой і інгібіторами МАО, при вираженому коронарному атеросклерозі. При діенцефальному синдромі, гострій лівошлуночковій недостатності, при гепатиті в анамнезі медикамент призначають з обережністю.
Побічна дія:
Нервова система: мимовільні хореоатетоидные рухи кінцівок, паркінсонізм, загальмованість, запаморочення, похитування при ходьбі, головні болі, параліч лицьового нерва, млявість і сонливість. Серцево-судинна система: перикардит, гіперемія шкірних покривів верхньої частини тіла, периферичні набряки, брадикардія, ортостатична гіпотензія, міокардит, посилювання течії серцевої недостатності. Травний тракт:жовтяничність, коліт, гепатотоксичність, підвищення ферментів печінкової системи, блювота, глосалгія, панкреатит, діарея, сухість у роті, нудота. Органи кровотворення : тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, лейкопенія. Опорно-руховий апарат: розвиток артралгії, міалгії. Ендокринна система: зниження лібідо, аменорея, зниження потенції. Можливі алергічні реакції у вигляді висипу, синдрому Лайєлла, гарячкового синдрому, висипу. Тривала терапії може послужити причиною реєстрації позитивного тіста Кумбса. На тлі лікування можливе запалення слинових залоз, закладеність носа.
Передозування:
Проявляється атонією кишечника, загальмованістю, падінням кров’яного тиску, блювотою, метеоризмом, брадикардією, тремором кінцівок, діареєю, сонливістю. Потрібно екстрене проведення форсованого діурезу, промивання шлунку, призначення адреностимуляторов.
Спосіб застосування :
Допегит в перші 2 дні призначають по 250 мг вечірньої пори, потім разове дозування кожні2 дні збільшують на 250 мг до моменту досягнення необхідного і оптимального гіпотензивного ефекту(стендартная схема – 1 грам метилдофи на 2-3 прийоми). Можливе збільшення вечірньої дози медикаменту для зниження вираженості седативного ефекту. У добу призначають не більше 2 грам медикаменту(при комбінованій терапії іншими гіпотензивними препаратами – метилдофу призначають не більше 500 мг/день). Після досягнення і стабілізації необхідного гіпотензивного ефекту кількість медикаменту поступово зменшують до показників мінімального ефективного дозування. Попередити синдром ” відміни” можна поступовим зниженням кількості метилдофи. Пацієнтам з вираженою патологією ниркової системи рекомендують знижувати разове дозування. Можливе внутрішньовенне краплинне введення лікарського засобу : в 100 мл 5%% декстроз розводять 250-500 мг активної речовини, отриманий розчин вводять впродовж 30-60 хвилин.
Особливі вказівки:
Під час вагітності Допегит призначають за строгими свідченнями.метилдофою вимагає регулярного контролю над функціональними показниками роботи печінкової системи, станом периферичної крові. Допегит здатний маскувати гіпертермію при захворюваннях інфекційного характеру. Медикамент робить вплив на результаті визначення сироваткового креатиніну, сечової кислоти та ін. При зберіганні мочивши пацієнтів, приймаючих Допегит, придбаває темний відтінок. Лікарський препарат відміняють при реєстрації позитивної реакції Кумбса, при діагностуванні гемолітичної анемії. Показники периферичної крові можуть самостійно нормалізуватися під час лікування, в деяких випадках потрібно призначення глюкокортикостероидов. Неприпустимо вживання алкогольсодержащих напоїв. Допегит здатний робити негативний вплив на управління автотранспортними засобами, концентрацію уваги.
Лікарська взаємодія:
Посилення вираженості побічних ефектів спостерігається при одночасній терапії інгібіторами МАО (психомоторне збудження, выраженная артеріальна гіпертонія або гіпотонія). При лікуванні трициклическими антидепресантами відзначаються головні болі, збудження, тахікардія, зменшення вираженості гіпотензивного ефекту. Поєднання з леводопой викликає посилення противопаркинсонического дії, яка пояснюється загальмовуванням процесу декарбоксилювання леводопы на периферії під впливом метилдофи і підвищенням рівня леводопы в центральній нервовій системі. Але при переважанні процесів гальмування декарбоксилювання в центральній нервовій системі відзначається зниження вираженості противопаркинсонического дії леводопы.
Ортостатична гіпотензія спостерігається при одночасній терапії медикаментами, до складу яких входять карбидопа і леводопа(рекомендується впродовж 2-го годинника після прийомі препарату знаходитися в горизонтальному положенні). Ризик розвитку синдрому слабкості синусного вузла зростає при спільному лікуванні літніх пацієнтів дигоксином; деменція розвивається при прийомі галоперидолу. Спільная терапія з бета-адреноблокаторами викликає ортостатичну гіпотензію, можливе підвищення рівня кров’яного тиску. Посилення гіпотензивного ефекту спостерігається при призначенні ніфедипіну, діуретичних медикаментів і гидралазина. Одночасна терапія індометацином, адреностимуляторами, препаратами групи НПВС веде до зниження вираженості гіпотензивного ефекту.
Транквілізатори(анксиолитики) здатні посилювати гіпотензивний ефект. При закислянні сечі на тлі прийому метилдофи її ефект знижується, при защелачивании – посилюється. У пацієнтів, які отримують метилдофу під час проведення загальної анестезії, можуть розвинутися колаптоїдні стани, тому препарат відміняють за 7-10 днів до передбачуваного оперативного втручання. Допегит призначають з обережністю пацієнтам, які отримують тиопентал натрій, фторотан і інші медикменты для загальної анестезії. Етиловий ефір протипоказаний. Лікарський засіб несумісний з диакарбом, прокаинамидом, хінідином, нейролептиками. Допегитздатний посилювати гепатотоксичність пероральних контрацептивів; підвищувати токсичність солей літію.

допегід, допегід застосування, допегід метилдопо 250, допегит, лікарський засіб допегід, Склад допегід