Епілепсія (Падуча хвороба)

Епілепсія – це психоневрологічна хвороба, яка носить хронічний характер. Основною характерною особливістю епілепсії є схильність хворого до припадків, що періодично повторюються, які виникають несподівано. При епілепсії можуть проявлятися припадки різних типів, проте, основою таких припадків є аномальна активність нервових клітин в головному мозку людини, із-за якої виникає електричний розряд.
Падуча хвороба(так називають епілепсію) відома людям ще з найдревніших часів. Збереглися історичні відомості про те, що на це захворювання страждали багато відомих людей(епілептичні припадки траплялися у Юлія Цезаря, Наполеона, Данте, Нобеля та ін.).
На сьогодні складно говорити про те, наскільки у світі поширено це захворювання, оскільки багато людей просто не усвідомлюють, що у них проявляються саме симптоми епілепсії. Ще частину хворих приховують свій діагноз. Так, існують дані отому, що в деяких країнах поширеність хвороби може складати до 20 випадків на 1000 чоловік. До того ж близько 50 дітей на 1000 чоловік, принаймні, один раз в житті мали припадок епілепсії у той момент, коли у них сильно підвищувалася температура тіла.
На жаль, до сьогоднішнього дня немає методу, що дозволяє повністю вилікувати це захворювання. Проте, використовуючи правильну тактику терапії і підбираючи відповідні медикаменти, лікарі досягають припинення припадків приблизно в 60-80%% випадків. Хвороба тільки в окремих випадках може привести як до смерті, так і до серйозних порушень фізичного і розумового розвитку.
Причини епілепсії
До сьогоднішнього дня фахівцям точно не відомі причини, по яких у людини починається напад епілепсії. Періодично епілептичні припадки відбуваються у людей з деякими іншими захворюваннями. Як свідчать учені, ознаки епілепсії у людини проявляються у тому випадку, якщо ушкоджується певна зона головного мозку, але при этом повністю вона не руйнується. Клітини головного мозку, які постраждали, але при цьому все ж зберегли життєздатність, стають джерелами патологічних розрядів, із-за яких і проявляється падуча хвороба. Іноді наслідки припадку виражаються новими ушкодженнями головного мозку, і розвиваються нові вогнища епілепсії.

Фахівцям до кінця не відомо, що таке епілепсія, і чому одні хворі страждають від припадків, а у інших їх взагалі немає. Також невідоме пояснення тому факту, що у одних хворих припадок буває одиничним, а у інших припадки повторюються часто.
Відповідаючи на питання, чи передається у спадок епілепсія, лікарі говорять про вплив генетичній розташованості. Проте в цілому прояви епілепсії обумовлюються як спадковими чинниками, так і впливом довкілля, а також захворювань, які пацієнт переніс раніше.
Причинами симптоматичної епілепсії може бути пухлина головного мозку, абсцес мозку, менінгіт, енцефаліт, запальні гранулемы, судинні розлади. При кліщовому енцефаліті у хворого спостерігаються прояви так званої кожевниковской епілепсії. Також симптоматична епілепсія може проявлятися на тлі інтоксикації, аутоінтоксикації.
Причиною травматичної епілепсії є черепномозкова травма. Особливо виражений її вплив у тому випадку, якщо така травма була повторною. Припадки можуть проявлятися навіть через декілька років після травми.
Форми епілепсії
Класифікація епілепсії здійснюється з урахуванням її походження, а також типу припадків. Виділяється форма хвороби(парціальна, фокальна), що локалізується. Це лобова, тім’яна, скронева, потилична епілепсія. Також фахівці виділяють генералізовану епілепсію(ідіопатична і симптоматична форми).
Ідіопатична епілепсія визначається у тому випадку, якщо її причина не виявляється. Симптоматична епілепсія зв’язується з наявністю органічного ураження мозку. У 50-75%% випадках має місце ідіопатичний тип захворювання. Криптогенная діагностується у тому випадку, якщо етіологія епілептичних синдромів неясна або невідома. Такі синдроми не є ідіопатичною формою хвороби, але і симптоматична епілепсія при таких синдромах визначатися не може.
Джексоновская епілепсія – це форма хвороби, при якій у пацієнта відбуваються соматомоторные або соматосенсорные припадки. Подібні напади можуть бути як фокальними, так і поширюватися на інші ділянки тіла.
Розглядаючи причини, які провокують появу нападів, лікарі визначають первинну і вторинну(придбану) форми хвороби. Вторинна епілепсії розвивається під впливом ряду чинників(хвороби, вагітність).
Посттравматична епілепсія проявляється судомами у пацієнтів, які раніше перенесли ушкодження головного мозку внаслідок травми голови.
Алкогольна епілепсія розвивається у тих, хто систематично вживає алкоголь. Цей стан є ускладненням алкоголізму. Для нього характерні різкі судорожні припадки, які периодичесання повторюються. Причому, через деякий час такі припадки з’являються вже незалежно від того, чи вживав хворий алкоголь.
Епілепсія нічна проявляється нападом хвороби уві сні. Внаслідок характерних змін активності головного мозку у частини пацієнтів уві сні розвиваються симптоми нападу – прикушення мови, упущення сечі та ін.
Але яка б форма захворювання не проявлялася у хворого, кожній людині важливо знати, як виявляється перша допомога при нападі. Адже як допомога при епілепсії іноді потрібна тим, у кого припадок стався в громадському місці. Якщо у людини розвивається припадок, треба стежити за тим, щоб не була порушена прохідність дихальних шляхів, попередити закушування і западение мови, а також не допустити травмування хворого.
Типи припадків
У більшості випадків перші ознаки хвороби з’являються у людини ще в дитинстві або в підлітковому віці. Поступово інтенсивність і частота припадків наростає. Часто інтервали між припадками сокращаются від декількох місяців до декількох тижнів або днів. В процесі розвитку недуги часто помітно міняється характер припадків.
Фахівці виділяють декілька типів таких припадків. При генералізованих(великих) судорожних припадках у хворого розвиваються яскраво виражені судоми. Як правило, перед нападом з’являються його передвісники, що може відзначатися і за декілька годин, і за декілька діб перед припадком. Передвісниками є висока збудливість, дратівливість, зміни в поведінці, апетиті. Перед початком припадку часто у хворих відзначається аура.
Аура(стан перед припадком) проявляється у різних хворих епілепсією по-різному. Сенсорна аура – ця поява зорових образів, нюхових і слухових галюцинацій. Психічна аура проявляється переживанням жаху, блаженства. Для вегетативної аури характерні зміни у функціях і стані внутрішніх органів(сильне серцебиття, болі в епігастрії, нудота і ін.). Моторна аура виражається появою двигательных автоматизмов(рухи рук і ніг, закидання голови та ін.). При мовній аурі людина, як правило, вимовляє безглузді окремі слова або вигуки. Сенситивна аура виражається парестезіями(почуття холоду, оніміння та ін.).
Коли припадок починається, хворий може кричати і видавати своєрідні хрюкаючі звуки. Людина падає, втрачає свідомість, його тіло витягується і напружується. Сповільнюється дихання, блідне особа.
Після цього в усьому тілі або тільки в кінцівках з’являються сіпання. При цьому розширюються зіниці, різко підвищується артеріальний тиск, виділяється слина з рота, людина потіє, кров підступає до особи. Іноді мимоволі виділяється сеча і кал. Хворий в припадку може прикушувати мову. Потім м’язи розслабляються, судоми зникають, дихання стає глибшим. Поступово повертається свідомість, але ще приблизно впродовж доби зберігається сонливість і ознаки сплутаної свідомості. Описані фази при генералізованих припадках можуть проявлятися і в іншій послідовності.
Хворий не пам’ятає про такий припадок, іноді, втім, зберігаються спогади про ауру. Тривалість припадку – від декількох секунд до декількох хвилин.
Різновидом генералізованого припадку є фебрильные судоми, які проявляються у дітей до чотирирічного віку за умови високої температури тіла. Але найчастіше мають місце тільки декілька таких нападів, які не переходять в істинну епілепсію. Як наслідок, є думка фахівців про те, що фебрильные судоми до епілепсії не відносяться.
Для фокальних припадків характерно тільки залучення однієї частини тіла. Вони бувають моторними або сенсорними. При таких нападах у людини виникають судоми, параліч або патологічні відчуття. При проявах джексоновской епілепсії припадки переміщаються від однієї частини тіла до іншої.
Після того, як судоми в кінцівці припиняються, в ній ще близько діб є присутнім парез. Якщо такі припадки спостерігаються у дорослих, то після них происходит органічне ураження головного мозку. Тому дуже важливо відразу ж після припадку звертатися до фахівців.
Також у хворих епілепсією часто відбуваються малі судорожні напади, при яких людина на певний час втрачає свідомість, проте при цьому він не падає. У секунди нападу на обличчі хворого проявляються судорожні сіпання, спостерігається блідість особи, людина при цьому дивиться в одну точку. В деяких випадках хворий може крутитися на одному місці, вимовляти якісь незв’язні фрази або слова. Після закінчення нападу людина продовжує займатися тим, що робив до цього, і не пам’ятає, що з ним сталося.
Для скроневої епілепсії характерні поліморфні пароксизми, перед початком яких, як правило, упродовж декількох хвилин спостерігається вегетативна аура. При пароксизмах хворої здійснює нез’ясовні вчинки, причому, вони іноді можуть бути небезпечними для оточення. В деяких випадках мають місце важкі зміни особи. У періоді між нападами ухворого є присутніми серйозні вегетативні порушення. Хвороба у більшості випадків протікає хронічно.
Діагностика епілепсії
Передусім, в процесі встановлення діагнозу важливо провести детальне опитування, як пацієнта, так і його близьких людей. Тут важливо упізнати усі деталі, самопочуття, що стосується його, розпитати про особливості припадків. Важливою інформацією для лікаря є дані про те, чи були випадки епілепсії в сім’ї, коли почалися перші припадки, яка їх частота.
Особливо важливим є збір анамнезу, якщо має місце дитяча епілепсія. Ознаки у дітей прояву цього захворювання батьки повинні запідозрити якомога раніше, якщо для цього є підстави. Симптоми епілепсії у дітей проявляються аналогічно захворюванню у дорослих. Проте діагностика часто утруднюється з огляду на те, що часто описані батьками симптоми свідчать про інші хвороби.
Далі лікар проводить неврологічне обстеження, визначаючи наявність у пацієнта головного болю, а також ряду другїх ознак, які свідчать про розвиток органічного ураження головного мозку.
Пацієнтові обов’язково проводиться магнітно-резонансна томографія, що дозволяє виключити хвороби нервової системи, які могли б спровокувати судоми.
В процесі електроенцефалографії реєструється електрична активність мозку. У хворих епілепсією при такому дослідженні виявляють зміни — епілептичну активність. Проте в даному випадку важливо, щоб результати дослідження розглядав досвідчений фахівець, оскільки епілептична активність реєструється і приблизно у 10%% здорових людей. Між нападами епілепсії у хворих може спостерігатися нормальна картина ЭЭГ. Тому часто лікарі спочатку за допомогою ряду методів провокують патологічні електричні імпульси в корі мозку, а тоді проводять дослідження.
Дуже важливо в процесі встановлення діагнозу з’ясувати, який тип припадку має місце у пацієнта, оскільки це визначає особливості лікування. Тим пацієнтам, у якихтся різні типи припадків, призначають лікування із застосуванням комбінації препаратів.
Лікування епілепсії
Лікування епілепсії – це дуже трудомісткий процес, який не схожий на терапію інших недуг. Отже, схему, як лікувати епілепсію, повинен визначати лікар після встановлення діагнозу. Ліки від епілепсії треба вживати відразу ж після того, як були проведені усі дослідження. Тут не йдеться про те, як вилікувати епілепсію, а, передусім, про попередження прогресу недуги і прояву нових припадків. І хворому, і його близьким людям важливо доступно пояснити сенс такого лікування, а також обумовити усі інші моменти, зокрема те, що при епілепсії не можна обійтися виключно лікуванням народними засобами.
Лікування хвороби завжди тривале, причому, прийом препаратів має бути регулярним. Дозування визначає частота прояву припадків, тривалість хвороби, а також ряд інших чинників. У разі неефективності терапії препарати замінюються іншими. Якщо ж результат лікування позитивний, то дози лікарських засобів поступово і дуже акуратно знижують. В процесі терапії необхідно в обов’язковому порядку відстежувати фізичний стан людини.
При лікуванні епілепсії застосовуються різні групи препаратів : протисудомні, ноотропные, психотропні засоби, вітаміни. Останнім часом лікарі практикують застосування транквілізаторів, які що розслабляє впливають на м’язи.
При лікуванні цієї недуги важливо дотримуватися збалансованого режиму праці і відпочинку, правильно харчуватися, виключити алкоголь, а також інші чинники, що провокують припадки. Йдеться про перенапруження, недосипання, гучну музику та ін.
При правильному підході до лікування, дотриманні усіх правил, а також за участю близьких людей стан хворого значно покращується і стабілізується.
У лікуванні дітей, хворих на епілепсію, найбільш важливим моментом є правильність підходу батьків до його здійснення. При дитячій епілепсії особлива увага звертається на дозування препаратов і її корекцію у міру зростання малюка. Спочатку за станом дитини, яка почала приймати певний препарат, повинен стежити лікар, оскільки деякі лікарські засоби можуть викликати алергічні реакції і інтоксикацію організму.
Батьки повинні враховувати, що провокувальними чинниками, що впливають на виникнення припадків, є вакцинація, різкий підйом температури, інфекції, інтоксикації, ЧМТ.
Варто консультуватися з лікарем перед тим, як починати лікування медикаментозними препаратами інших хвороб, оскільки вони можуть не поєднуватися із засобами проти епілепсії.
Ще один важливий момент – потурбуватися про психологічний стан дитини. Необхідно пояснити йому, по можливості, про особливості хвороби і потурбуватися про те, щоб малюк комфортно почував себе в дитячому колективі. Там повинні знати про його хворобу і уміти допомогти йому під час нападу. А самій дитині необхідно усвідомити, що в його захворюванні немає нічого страшного, і соромитися недуги йому нетреба.
Профілактика
Щоб уникнути припадків хворим слід повністю виключити алкоголь, паління, повноцінно висипатися щодня. Варто дотримуватися дієти, в якій переважає молочна і рослинна їжа. Важливий правильний спосіб життя в цілому і уважне відношення людини до стану організму.

лікування епілепсії у львові, епілепсія львів, хвороба епілепсія, алкогольна епілепсія, лікування епілепсії львів, вилікувати епілепсію, чи можна вилікувати епілепсію