ГРВІ

ГРВІ(скорочення від “гострі респіраторні вірусні інфекції”) – це ціла група інфекційних хвороб, які протікають гостро. Також ГРВІ в деяких випадках називають ОРЗ(гострі респіраторні захворювання). Їх виникнення пов’язане з дією на організм РНК- і ДНК-содержащих вірусів. Вони вражають різні відділи дихального тракту людини, викликаючи інтоксикацію. До таких захворювань також часто приєднуються бактерійні ускладнення.
Поширеність ГРВІ
Лікарі цілком обгрунтовано вважають ГРВІ найбільш поширеним захворюванням як у дорослих, так і в дитячому середовищі. Якщо порівняти число основних інфекційних недуг, що діагностуються за рік, з кількістю випадків ГРВІ, то захворюваність ОРЗ буде значно вища. А в роки пандемій ознаки ОРЗ проявляються приблизно у 30%% жителів своєї земної кулі. Залежно від того, який вірус став причиною епідемії, може розрізнятися рівень захворюваності у дітей. Але все таки лікаріют, що найчастіше недуга вражає дітей від 3 до 14 років. Саме тому профілактика ГРВІ така важлива саме в цій віковій групі.
Дуже часто гостре респіраторне захворювання протікає з ускладненнями, і, до того ж, в період цієї хвороби можливе серйозне загострення хронічних хвороб, які є у людини. Що таке ГРВІ, на власному досвіді людина може переконуватися навіть кілька разів в рік. Останнє твердження особливо торкається дітей, оскільки раніше перенесене ОРЗ не залишають стійкого тривалого імунітету.

Якщо хвороба розвивається у дитини повторно, то це провокує зниження захисних сил організму, прояв імунодефіцитних станів, алергізацію. Крім того, у дитини може проявитися затримка у фізичному і психічному розвитку. Частий прояв респіраторних інфекцій може стати причиною, що перешкоджає проведенню планових профілактичних щеплень у дітей.
Як передається ГРВІ?
Симптоми ГРВІ проявляються у людини під впливом вірусів грипу (типи АУ, С), аденовіруса, вірусів парагрипу, РСВ, рео- і риновірусів. Джерелом інфекції є раніше хвора людина. В основному передача інфекції відбувається повітряно-краплинним шляхом, у більше окремих випадках – контактно-побутовим. Найчастіше вхідними воротами для інфекції є верхні дихальні шляхи, рідше вірус потрапляє в організм через травний тракт і кон’юнктиву очей.
Вірус живе і розмножується в порожнині носа хворої людини. Вони виділяються в довкілля з носовим секретом хворого. Також віруси потрапляють в повітря, коли хворий кашляє і чхає. Потрапляючи в довкілля, віруси залишаються на різних поверхнях, на тілі хворого, а також на предметах особистої гігієни. Отже, здорові люди заражаються як під час вдихання повітря, так і при застосуванні предметів з великою кількістю вірусів.
Найбільш високий рівень контагіозності відзначається на першому тижні хвороби. Важливо відмітити, що для цієї недуги характерна сезонність: симптоми ОРЗ в основному проявляются в холодний період року. Річ у тому, що переохолодження є одним з чинників, сприяючим розвитку ОРЗ. Найчастіше хвороба вражає людей, у яких відзначається понижений загальний імунітет. Це діти і літні люди, а також хворі, у яких діагностований імунодефіцит.
Причини ГРВІ у дітей
ГРВІ у грудничка проявляється рідко, оскільки новонароджений малюк має тимчасовий імунітет до вірусів респіраторного типу, який він отримує від матері. Але вже на той час, як дитині виповнюється шість місяців, такий імунітет стає слабкіше і вже не може захищати дитину. Тому ГРВІ у дітей може розвиватися ще до року, адже в цей час у малюка ще не сформувався власний імунітет. Симптоми захворювання проявляються у дитини і внаслідок того, що в дитячому віці немає навичок особистої гігієни. Так, малюк не миє руки самостійно, не прикриває рот і ніс при кашлі і чханні. Тому профілактика хвороби має бути для батьків першочерговим питанням, оскільки лечение ГРВІ у дітей іноді вимагає застосування медикаментозних засобів, які згодом можуть негативно відбитися на захисних силах організму.
Симптоми ГРВІ
ГРВІ проявляється деякими симптомами, відомими практично кожній людині. Передусім, це загальне погіршення здоров’я, ломота в тілі, підвищення температури тіла, яке проявляється як захисна реакція організму хворого. У свою чергу, різкий підйом температури більшість людей переносять дуже погано.
Ще одним симптомом інфекції є нежить, при якій з носа виділяється дуже велика кількість слизу. Внаслідок виділення слизу з легенів хворої часто страждає від кашлю. Крім того, при ГРВІ виникає сильний головний біль як своєрідний захист від виниклої інтоксикації організму. В цей час відбувається звуження судин головного мозку.
Про тяжкість хвороби можна судити по вираженості проявів недуги, катаральних проявів і симптомів інтоксикації.
Але в цілому домінуючі симптоми ГРВІ безпосередньо залежать від того, на яком ділянці дихальних шляхів розвинулося найбільш сильне запалення, спровоковане вірусом. Так, при риніті відбувається ураження слизовою оболонкою носа; фарингіт розвивається внаслідок запалення слизової оболонки глотки людини; при назофарингіті ці частини дихальних шляхів вражаються одночасно; тонзиліт проявляється у людини при запальному процесі мигдалин; при ларингіті вражається гортань; трахеїт – наслідок запального процесу в трахеї; при бронхіті запальний процес локалізується у бронхах; при бронхіоліті вражаються бронхіоли – найдрібніші бронхи.
Проте далеко не кожна людина чітко усвідомлює різницю між застудою і ГРВІ. Застуда – результат активізації бактерій, які постійно знаходяться у бронхах, в носі, в глотці людини. Бактерії провокують розвиток застуди в період, коли захисні сили організму помітно слабшають. В той же час ГРВІ розвивається як результат зараження вірусом від хворої людини.
Ускладнення ГРВІ
При розвитку гострий респіраторнийго захворювання ускладнення можуть проявлятися на будь-якому терміні хвороби. Їх виникнення може бути пов’язане і з впливом на організм збудника, і з подальшим приєднанням бактерійної мікрофлори. Найчастіше ГРВІ згодом ускладнюється пневмонією, бронхітом, бронхіолітом. Також досить частим ускладненням є отити, гайморит, фронтиты, синусити. Вірусні інфекції у дітей раннього віку можуть ускладнюватися досить серйозним захворюванням — гострим стенозом гортані(так званий неправдивий круп). Захворювання неврологічного характеру в якості ускладнень виникають при ОРЗ рідше: це менінгоенцефаліт, менінгіти, неврити. Якщо має місце сильна лихоманка і різка інтоксикація організму, можливий розвиток загальномозкових реакцій, які протікають за типом судорожного і менінгеального синдромів. При важкому перебігу хвороби у хворого може проявлятися геморагічний синдром. Сильна інтоксикація іноді провокує порушення в роботі серця, а в деяких випадках – і розвиненийие міокардиту. У дітей паралельно з ГРВІ може розвиватися холангіт, інфекція сечовивідних шляхів, септикопіємія, панкреатит, мезаденіт.
Діагностика ГРВІ
Діагностувати ГРВІ лікар може, керуючись клінічною картиною хвороби. При цьому обов’язково враховується, наскільки виражені симптоми і проявляється їх динаміка. Також лікар повинен ознайомитися з епідеміологічними даними.
Щоб підтвердити діагноз шляхом лабораторних досліджень, застосовуються спеціальні експрес-методи — РИФ і ПЦР. Вони дають можливість визначити наявність антигенів респіраторних вірусів в епітелії носових ходів. Також в деяких випадках призначаються вірусологічні і серологічні методи.
Якщо у хворого розвинулися бактерійні ускладнення, то його направляють на консультацію до інших фахівців – пульмонолога, отоларинголога. При підозрі на пневмонію проводиться рентгенографія легенів. Якщо мають місце патологічні зміни з боку лор-органов, то хворому призначається проведення фарингоскопии, риноскопии, отоскопії.
Лікування ГРВІ
Якщо захворювання протікає без ускладнень, то лікування ГРВІ проводиться в амбулаторних умовах. Тільки при важкій течії ОРЗ і грипу хворих госпіталізують в стаціонар. Особливо серйозно треба підходити до терапії у тому випадку, якщо хвороба розвивається при вагітності. Залежно від того, наскільки важкий стан у пацієнта, і який характер розвинутої патології лікар визначає, чим лікувати ГРВІ. Для цього застосовуються противірусні препарати, антибіотики. Але якщо захворювання у дорослих протікає відносно легко, то можливо і лікування ОРЗ народними засобами в домашніх умовах. Але у будь-якому випадку остаточне рішення про те, як лікувати ГРВІ, повинен приймати тільки фахівець, оскільки тільки він може реально оцінити, наскільки важко або легко протікає хвороба.
Поки у хворого триває лихоманка, він повинен строго дотримуватися правил постільного режиму. До першого візиту до лікаря при прояві симптомів захворювання пацієнт застосовує методи симптоматичного базового лікування. Важливий правильний питний режим: пити треба не менше двох літрів рідини в день. Адже саме через нирки відбувається виведення продуктів життєдіяльності вірусів, які і провокують симптоми інтоксикації. До того ж рідина з організму хворого виводиться у великих кількостях, коли він потіє. Ідеально для питва в дні хвороби підходить слабкий чай, мінеральна вода, морсы.
Для усунення симптомів хвороби практикується застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Їх вибір зараз досить широкий. Хворим ГРВІ вони призначаються дл зниження температури, зняття больових відчуттів і зменшення запального процесу. Найчастіше призначається парацетамол, анальгін, ібупрофен, нимесулид. Проте слід враховувати, що кожен організм може проявляти індивідуальну чутливість до певного препарату. А для лікування дітей в основному застосовується парацетамол.
Лікарі не рекомендують при ГРВІ знижувати температуру тіла, що не перевищує 38,5 градусов, оскільки при підвищеній температурі в організмі пригнічується активність збудника хвороби.
При прояві сильного відділення слизу з носа і його закладеності застосовуються антигістамінні лікарські препарати. Якщо хворого турбує сильний кашель, як наслідок появи мокроти в дихальних шляхах, то у такому разі застосовуються засоби, що дозволяють пом’якшити кашель і активізувати розрідження і подальше відділення мокроти. Тут важливо забезпечити правильний питний режим, а також зволожувати повітря в приміщенні, де перебуває хворий. Можна приготувати чай на основі лікарських рослин, які застосовуються при кашлі. Це липа, алтей, мати-й-мачуха, солодка, подорожник, бузина.
При нежиті в ніс слід закопувати кілька разів в день судинорозширювальні краплі. Важливо робити це, навіть якщо хворий відчуває помірну закладеність носа. Адже внаслідок набряку тканин перекривається відтік з додаткових пазух носа. У результаті з’являється середовище, відповідне для подальшого розмноженнямікробів. Але при цьому лікарі не радять застосовувати одно судинорозширювальний засіб більше п’яти днів. Щоб не проявився ефект звикання до препарату, його треба замінити іншим засобом на основі іншої діючої речовини.
При больових відчуттях в горлі необхідно часто полоскати його будь-яким дезинфікуючим розчином. Для цього підійде відвар шавлії, ромашки, календули. Можна приготувати розчин фурациліну або розвести в одній склянці води по одній чайній ложці соди і солі. Полоскати горло треба не рідше, ніж один раз в дві години.
Щоб запобігти приєднанню бактерійної мікрофлори лікарі призначають вже з перших днів препарати, які стимулюють місцевий імунітет слизової оболонки. Це препарати ИРС 19, Имудон.
При лікуванні ГРВІ у дітей застосовуються гомпеопатические засоби, противірусні препарати, інтерферони і имуностимуляторы. Важливо з першого ж годинника розвитку хвороби забезпечити правильний підхід до терапії і обов’язково якнайскоріше звернутися до лікаря.
Живлення при ГРВІПро те, наскільки важливе щедре питво при ГРВІ, вже йшлося в розділах вище. Краще всього при ГРВІ регулярно вживати теплі, трохи підкисляючі напої. Для поліпшення процесу відходження мокроти можна пити молоко з мінеральною водою.
В дні захворювання фахівці рекомендують вживати легкі блюда – наприклад, теплий овочевий бульйон або суп. У перший день захворювання краще всього обмежитися йогуртом або запеченими в духовці яблуками, оскільки щедре вживання їжі може погіршити стан хворого. До того ж в період найбільшої інтенсивності симптомів ГРВІ є, як правило, не хочеться. Але вже через 2-3 дні апетит у пацієнта зростає. Все ж йому не слід зловживати важкою їжею. Краще всього обмежитися блюдами, які багаті білком. Саме білок ефективно відновлює клітини, які були пошкоджені вірусом. Підійде запечена риба, м’ясо, кисломолочні продукти. Як варіант, корисна і гречана каша з овочами.
Особливо важливо повноцінно живитися при ГРВІ тим, ктпро приймає антибіотики. Навіть якщо людина почуває себе дуже погано, живлення має бути регулярним. Адже антибіотики приймають строго до або після вживання їжі. Саме їжа помітно пом’якшує дію антибіотиків на шлунково-кишковий тракт. Бажано також паралельно з курсом лікування антибіотиками практикувати вживання кисломолочних продуктів з бифидокультурами. Саме бифидопродукты можуть ефективно відновлювати мікрофлору кишечника, баланс якої порушують такі препарати. І навіть після закінчення лікування варто близько трьох тижнів вживати такі продукти.
Вагітність і ГРВІ
До сьогоднішнього дня немає чітких даних про те, чи викликає інфікування плоду і подальші його вади ГРВІ, перенесене матір’ю. Тому після перенесеної хвороби на ранніх термінах вагітній жінці радять зробити контрольне УЗИ або пренатальний скринінг.
Якщо ГРВІ при вагітності все ж проявилося, то жінка не повинна ні в якому разі впадати в паніку. Слід відразу ж викликати лікаря, не практикуючи самостійних способів терапії. Важливо враховувати, що ГРВІ під час вагітності протікає з важчими симптомами, оскільки в організмі жінки в період виношування дитини відбуваються серйозні фізіологічні зміни, і погіршуються захисні властивості організму.
В процесі розвитку хвороби сильно знижується потік крові до плаценти і плоду. Як наслідок, виникає загроза гіпоксії. Проте своєчасне лікування дозволяє не допустити такого важкого стану. Важливо уникнути ускладнень хвороби, що проявляються у вигляді пневмонії і бронхіту.
При вагітності не можна практикувати терапію багатьма препаратами. Антибіотики призначаються жінці тільки у тому випадку, якщо хвороба протікає особливо важко. При призначенні певного препарату вагітній жінці лікар обов’язково оцінює усі риски, термін вагітності, вірогідність дії препарату на розвиток малюка. Також при необхідності жінка приймає симптоматичні препарати, вітаміни, гомеопатичні засоби. Практикується также фізіотерапія, парові інгаляції.
Дуже важливо, щоб кожна вагітна жінка і її оточення вживали усі заходи, для того, щоб не допустити захворювання ГРВІ. Це правильне харчування, захист від контактів з хворими людьми, щедре питво, дотримання усіх санітарних норм в період епідемії.
Профілактика ГРВІ
До сьогоднішнього дня не існує дійсно ефективних заходів специфічної профілактики. Рекомендується строге наслідування санітарно-гігієнічного режиму в осередку епідемії. Це регулярне вологе прибирання і провітрювання приміщень, ретельне миття посуду і засобів особистої гігієни хворих, носіння ватно-марлевих пов’язок, часте миття рук та ін. Важливо підвищувати стійкість дітей до вірусу за допомогою гартування, прийому імуномодуляторів. Також методом профілактики вважається вакцинація проти грипу.
В період епідемії варто уникати місць скупчення людей, частіше гуляти на свіжому повітрі, приймати полівітамінні комплекси або препарати аскорбінової кислоти. Рекомендується в домашніх умовахщодня споживати лук і часник.