Аденома

Аденома – це пухлина доброякісного характеру, неоплазія залізистого епітелію. Відповідно, вона може розвиватися в усіх органах, які містять залізистий епітелій. Як правило, така пухлина буває гормонозависимой. Аденоми прийнято підрозділяти згідно їх локалізації, залежно від цього проявляються і її симптоми. В основному ознаки аденоми стають вираженими, коли аденома зважаючи на збільшення розмірів починає здавлювати певні утворення, важливі для нормального функціонування організму.
Аденома гіпофіза
До сьогоднішнього дня причина, по якій виникають аденоми гіпофіза, залишається невиясненою. Прийнято вважати, що чинниками, які розташовують до появи аденоми, є інфекційні процеси в нервовій системі людини, травмування головного мозку, черепа, негативна дія деяких чинників на плід в процесі вагітності.
Найчастіше аденома гіпофіза виникає у людей в 30-40 літньому віці, і у мужчин, і у жінок пухлина проявляється однаково часто. Аденому гіпофіза класифікують по розмірах, виділяючи мікроаденоми(утворення, що не перевищує 1 см), а також макроаденоми. З точки зору гормональної функції виділяють гормонально-неактивні і гормонально активні аденоми гіпофіза. У свою чергу гормонально-активні аденоми гіпофіза підрозділяють на пролактиномы, кортикотропиномы, соматотропиномы, тиротропиномы, гонадотропиномы.

Симптоми аденоми гіпофіза проявляються залежно від того, який являється гормональна функція новоутворення. Якщо у людини має місце гормонально-активна аденома, то основними її проявами будуть гормональні специфічні порушення. Якщо діагностована гормонально-неактивна аденома, то в основному у пацієнтів спостерігаються різноманітні порушення зору, а також їх турбують головні болі. При великій аденомі гіпофіза іноді людина відчуває різкий і раптовий напад головного болю, у нього падає гострота зору, а якщо в патологічний процесіз залучається гіпоталамус, то можливі також порушення свідомості. Головні болі посилюються при прискоренні зростання аденоми, що може відбуватися, наприклад, під час вагітності. Також подібний симптом проявляється, коли відбувається крововилив в пухлину. Це важке, проте, не фатальне ускладнення аденоми гіпофіза.
Для постановки діагнозу необхідно провести повноцінне гормональне, а також офтальмологічне дослідження. Важливим методом діагностики при аденомі гіпофіза є магнітно-резонансна томографія, за допомогою якої можна виявити аденоми, розмір яких складає менше ніж п’ять міліметрів. Але все таки візуалізувати аденому можливо не в кожному випадку. Іноді фахівець призначає також комп’ютерну томографію. Важливо, щоб діагностика аденоми робилася комплексно. В процесі встановлення діагнозу необхідно диференціювати його з пухлинами гормонально-неактивного характеру, а також з пухлинами, локалізованими не в гіпофізі.
Лікування аденоми гіпофіза проводитьсяз використанням медикаментозних препаратів — агоністів дофаміну, антагоністів серотоніна, аналогів соматостатина, інгібіторів продукції кортизолу. Найчастіше при терапії аденоми гіпофіза призначається препарат парлодел(бромокриптин), який проявляє найбільш високу ефективність в процесі лікування пролактіном. При необхідності призначається також оперативне лікування аденоми гіпофіза, для чого застосовується транссфеноидальное і транскраниальное видалення аденоми. В якості допоміжної терапії проводиться опромінення. Метод радіохірургії застосовується для лікування аденом невеликого розміру. Його застосування передбачає введення в аденому радіоактивних речовин. Якщо у хворого відбувається порушення зору, а також діагностуються крововиливи в аденому, то можливе застосування нейрохірургічної терапії.
Важливо, щоб для певного типу пухлини була підібрана індивідуальна методика лікування. Пацієнти, у яких було проведено лікування аденоми гіпофіза, повинні перебувати під постоянным спостереженням фахівців — нейрохірурга, ендокринолога.
Що стосується прогнозу при аденомі гіпофіза, то він безпосередньо залежить від того, які розміри пухлини, а також від її гормональної функції. У хворих з пролактиномой і соматотропиномой выздоравление з ” гормональної” точки зору настає в 20-25%% випадків, при микрокортикотропиномах хворі виліковуються в 85%% випадків.
Аденома надниркової залози
Аденома надниркової залози – це доброякісне новоутворення, яке виникає у внутрішніх залозах. Але з часом доброякісна аденома може переродитися в пухлину злоякісну. Крім того, аденома надниркової залози може негативно діяти на органи, розташовані поруч, а також робити негативний вплив на стан здоров’я людини в цілому.
На сьогодні аденома надниркової залози діагностується досить часто. Проте її виявляють переважно випадково, при обстеженні органів черевної порожнини. Деякі аденоми надниркової залози виробляють велику кількість гормонузола. Але у більшості випадків такі аденоми не роблять гормонів.
Існує наступна класифікація аденом надниркових залоз : виділяється адренокортикальна, пігментна і онкоцитарная аденоми.
При адренокортикальній аденомі, яка є найбільш поширеною, виникає вузол, який схожий на капсулу. Набагато рідше зустрічаються у людей пігментні аденоми, які іноді можуть супроводжуватися синдрому Кушинга. Пігментні аденоми мають розмір не більше 2-3 сантиметрів.
Зовнішній вигляд онкоцитарной аденоми часто нагадує інші види аденом. Цей різновид пухлини зустрічається дуже рідко. Аденома має зернисту будову, її складають великі клітини з великою кількістю мітохондрій.
Надниркові залози людини складаються з сукупності мозкового і кіркового шарів, які є сприятливою основою для появи аденом. Кірковий шар надниркової залози відповідає за продукування стероїдів, і вироблення гормонів іноді стає надмірним. Як наслідок, утворюються аденоми надниркових залоз.
Признаком аденоми надниркової залози стають явища, які виникають внаслідок зміни гормонального фону. При цьому захворюванні може проявитися маскулінізація у жінок і фемінізація у чоловіків. Ще одним симптомом аденоми надниркових залоз стає різке збільшення маси тіла, пізніше можливий прояв гіпертонічної хвороби. Симптоматика захворювання проявляється як наслідок наявності синдромів, що виникли із-за надлишків гормонів, що виробляються наднирковими залозами.
Для встановлення діагнозу спочатку проводяться аналізи, що дозволяють визначити аденому гіпофіза, і тільки після цього проводиться дослідження на наявність аденоми надниркових залоз. За допомогою радіографічних методів досліджень можна отримати чітке зображення аденоми.
Лікування аденоми надниркової залози проводиться шляхом хірургічної операції. Якщо оперативне втручання здійснене до того, як сталася видозміна аденоми в злоякісну пухлину, тобто карценому, то лікування настає у більшості випадків. При карценоменадниркових залоз виживаність хворих складає не більше 40%%. Тому дуже важливо своєчасно почати лікування цієї недуги.
Аденома щитовидної залози
Доброякісною пухлиною є і аденома щитовидної залози. Вона виглядає як вузол овальної або округлої форми, при фіброзна капсула добре виражена. Захворювання розвивається повільно, може проявитися у людей у будь-якому віці, проте найчастіше на аденому щитовидної залози хворіють жінки, переважно після сорока років. Досить часто пухлина має чималі розміри, внаслідок чого вона може здавлювати розташовані поруч органи, а також структури шиї. З часом така пухлина може перетворитися в рак щитовидної залози.
Аденома щитовидної залози є небезпечною недугою, адже внаслідок пухлини щитовидна залоза починає продукувати надмірну кількість гормонів. В той же час пригнічується функція гіпофіза, знижується вироблення тиротропіну, а функції іншої тканини щитовидної залози знижуються.
Аденоми щитовидної залозиринято підрозділяти на фолікулярну, макрофолікулярну(колоїдну), мікрофолікулярну, ембріональну, фетальную і інші види аденоми.
Головною клінічною ознакою аденоми щитовидної залози є наявність вузла в щитовидній залозі. Цей вузол, як правило, має овальну або круглу форму, його поверхня гладка, краї чітко визначаються. В деяких випадках виникають множинні аденоми, іноді аденома поєднується з раком і зобом. Функції щитовидної залози при аденомі порушуються тільки в окремих випадках.
При токсичній аденомі щитовидної залози у людини знижується маса тіла, хоча живлення при цьому залишається незмінним. Людина стає дратівливою, він погано переносить холод і жару, у нього часто частішає ритм серця, причому, це відбувається навіть в період сну. Також при аденомі щитовидної залози проявляється сильна пітливість і високий рівень стомлюваності.
В процесі розвитку захворювання порушуються функції кишково-шлункового тракту, людина страждає від підвищеного тискуіноді у нього тривалий час спостерігається висока температура тіла. Має місце також розвиток змін в роботі серцево-судинної системи. Поступово у людини проявляється серцева недостатність.
Діагностика аденоми щитовидної залози проводиться з використанням ультразвукового, а також цитологического дослідження. Для отримання матеріалу для біопсії проводиться пункція вузла. Далі робиться аспіраційна біопсія, яка у більшості випадків допомагає відрізнити аденому від злоякісної пухлини.
Лікування аденоми щитовидної залози у більшості випадків проводиться за допомогою хірургічної операції. Перед операцією хворою приймає курс препаратів, які пригнічують функції щитовидної залози. Важливо забезпечити хворому дотримання білкової дієти, повноцінний відпочинок і сон. Пізніше аденому видаляють хірургічно. В деяких випадках літнім хворим проводять терапію тиротоксической аденоми за допомогою дії радіоактивного йоду.
Також існує метод лікування, при якому у вузол вводится етиловий спирт. Подібні ін’єкції роблять кілька разів з метою деструкції вузла і, як наслідок, припинення вироблення гормонів аденомою.
Аденома простати
При аденомі простати відбувається розростання тканин передміхурової залози, і в результаті її розміри сильно збільшуються. Існує статистика, згідно якої, приблизно половина чоловіків старше за п’ятидесятирічний вік страждають від аденоми простати.
Головною причиною виникнення цієї недуги вважається сидячий спосіб життя. Аденома передміхурової залози часто розвивається на фоні зміні гормонального фону у чоловіків. Отже, захворювання характерне для літніх людей.
Простата розташовується у чоловіка під сечовим міхуром і оточує сечовипускальний канал з усіх боків. Коли утворюється аденома, то в простаті спочатку з’являється невеликий вузлик. Він росте, здавлюючи поступово сечовипускальний канал. Таке утворення є доброякісним. При аденомі простати хворої відмічає збільшення передміхурової железы. У нього порушується відтік сечі : струмінь сечі завжди в’ялий, а у кінці сечовипускання вона стає переривчастою. Час сечовипускання збільшується, а для того, щоб повністю випорожнити сечовий міхур, людині доводиться напружувати черевний прес.
Чоловік відчуває часті позиви, не може довго стримувати сечу при позиві, вимушений мочитися в нічний час.
Якщо вчасно не приять заходи, то поступово у хворого чоловіка відбувається ураження нирок, проявляється ниркова недостатність. Зважаючи на затримку сечі в сечовому міхурі внаслідок неповного його спустошення в нирках можуть з’являтися камені. Також існує високий ризик інфікування сечостатевого тракту.
У особливо важких випадках можливий прояв гострої затримки сечі. При цьому відбувається повне передавлення сечовипускального каналу, і сеча не проходить взагалі. Хворий відчуває при цьому дуже сильний біль внизу живота. Подібне явище може відбуватися на будь-якій із стадій розвитку аденоми простати. При такому стані пацієнтові потрібно срочная хірургічна операція. В деяких випадках хвороба може протікати без виражених симптомів.
Діагностику аденоми передміхурової залози проводить фахівець-уролог. Для цього використовується пальцьове дослідження простати, УЗИ-діагноста, урофлоуметрия, рентгенологічне дослідження і інші методи, які призначає лікар.
На даний момент практикується досить багато способів лікування аденоми простати. При прояві перших симптомів аденоми лікар призначає медикаментозну терапію. Дл цього використовуються препарати, які впливають на м’язові волокна простати, расслабляя їх. У результаті зменшується тиск на сечовипускальний канал. Також можливе призначення препаратів, які зменшують об’єм передміхурової залози. У результаті аналогічно полегшується тиск на сечовипускальний канал.
Якщо аденома простати проявляється у важкій формі, то хворому призначається проведення хірургічної операції.
Крім того, застосовуються деякі неоперативні способи лікування аденоми. Так, іногда використовується балонна дилатація простати, за допомогою якої можна розширити звужену ділянку. Також встановлюються простатичні стенти в місце звуження. Застосовується і метод термотерапії простати.
В якості профілактичних заходів для попередження прояву аденоми необхідно дотримуватися принципів здорового харчування, не зловживати спиртним, забезпечити активний спосіб життя і помірне фізичне навантаження. Важливо проходити регулярні обстеження у уролога, щоб виявити хворобу на ранній стадії.